慢阻肺急性加重与其处理.ppt

分级 病原微生物 抗生素 I 级及 II 级 COPD 急性加重 流感嗜血杆菌、肺炎 链球菌、卡他莫拉菌 等 青霉素、β－内酰胺 / 酶抑制剂、 大环内酯类、第一代或第二代头 孢菌素、多西环素、 左氧氟沙星 等，一般可口服 III 级及 IV 级 COPD 急性加重 无铜绿假单胞菌感染危险因 素 流感嗜血杆菌、肺炎 链球菌、卡它莫拉菌 、肺炎克雷柏菌、大 肠杆菌、肠杆菌属等 β－内酰胺 / 酶抑制剂、第二代头 孢菌素、氟喹诺酮类（ 左氧氟沙 星 、莫西沙星、加替沙星）、第 三代头孢菌素等 III 级及 IV 级 COPD 急性加重 有铜绿假单胞菌感染危险因 素 以上细菌及铜绿假单 胞菌 第三代头孢菌素（头孢他啶）、 头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他 唑巴坦、亚胺培南、美洛培南 等，也可联合氨基糖苷类、 氟喹 诺酮类 （环丙沙星等） COPD急性加重抗感染治疗建议 中华医学会呼吸病学分会COPD学组. COPD诊治指南 2007 How should the non-responding patient with COPD exacerbation be assessed? 1. After close re-evaluation of non-infectious causes of failure (i.e. inadequate medical treatment,