水电解质与酸碱平衡失调-瞿.ppt

上海交通大学医学院附属瑞金医院 外科教研室 第三间隙 Hormonal Mediators of Volume Control E C F 不 足 （等渗性、急性缺水） Isotonic ECF deficit 胃肠液丢失： 呕吐、胃肠减压、腹泻、肠瘘。 体液隔离于第三间隙： 软组织损伤和感染、腹膜炎、肠梗阻、 大面积烧伤、全身炎症反应综合征、深静脉血栓等。 ELECTROLYTE CONCENTRATIONS IN GASTROINTESTINAL SECRETIONS ECF过多 Isotonic ECF excess 原因 医源性输液过多 ECF过多的临床表现 Clinical manifestations 循环负荷过重 颈静脉怒张 CVP高 心音响亮，功能性杂音 肺水肿 P2亢进 CO增加 脉压增宽 奔马律