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深静脉置管的护理注意事项 血透室 陈晓霞 导管护理原则 保持无菌：无菌操作 保持密闭：及时密封导管 保持干燥：防止穿刺口感染 保持固定：缝线及外露管道固定 保持通畅：正确用抗凝剂封管 请勿使用止血钳夹导管 导管护理：一般护理 严格无菌操作 在每次治疗或需要时，更换无菌穿刺口敷料 应用三文治敷贴，保证管道安全 导管口如有渗液，及时送渗液做培养 消除穿刺口血痂 治疗结束后，封肝素前用盐水冲洗导管 根据官腔容量，用一定浓度的肝素封管 上机导管换药 换药时最重要的是保持无菌操作 病人和护理人员均戴口罩 无菌手套，无菌敷料 敷料：例如透明敷贴或无菌纱块 保持皮肤干燥，消毒穿刺口干燥后才能贴敷贴 导管口预防感染：例如应用百多邦 下机导管换药 用物准备：无菌包、纱块、消毒液、手套、无菌巾、盐水等 准备收机盐水和肝素等 揭开接口处纱块，铺无菌巾，消毒接口 血路管接盐水收机，导管内血液用盐水冲洗 回血完毕后用肝素快速封管 导管固定 收机后肝素封管 肝素注射前管内不能为负压 正确的肝素量 浓度1000-5000IU/ml 快推 立即夹上 （这可以保证管内正压） 避免扭曲管道 不能打开夹子 发生以下情况的处理？ 脱管 血流差 感染 堵塞 外露管道破裂  　　　　 　　　　感谢您的聆听 * * *