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留置尿管患者渗尿护理 泰州市人民医院 北七区 导尿术广泛应用于临床 排尿困难,解除尿储留 昏迷或尿失禁,保持会阴部清洁干燥 会阴部损伤或泌尿系统手术,避免切口张力,促进伤口愈合 盆腔及各种大手术中避免手术损伤膀胱 休克垂危患者尿量观察 两种导尿管 普通导尿管-导尿后在尿道口将尿管用橡皮膏固定 气囊导尿管-将导尿管置入膀胱后,向置入膀胱远端的气囊充气或充水,气囊在膀胱内固定 气囊导尿管 单腔~留取中段尿,膀胱灌注治疗 双腔~应用最广泛.距离尿管头约2.5cm处有一气囊,固定简单 三腔~膀胱冲洗或膀胱内滴药 气囊导尿管组织相溶性好,刺激小,固定方便 留置尿管患者常见问题 渗尿的原因 患者自身原因 导尿管型号选择不当 气囊内注入成分及注入量不当 膀胱痉挛 尿管阻塞 充盈性尿失禁 患者自身原因 老年患者（79.3%） 老年男性~尿道括约肌纤维出现萎缩,前列腺肥大，膜部的外括约肌松弛，收缩功能减弱 老年女性~尿道口萎缩,盆底肌和尿道括约肌松弛 神志正常患者 排尿意识存在,膀胱括约肌逼尿肌等肌肉的主动收缩和舒张运动使球囊处封闭不严 尿道解剖结构特点 男性 长度16-22cm 三个部分-前列腺部,膜部,海绵体部 三个狭窄-尿道内口,膜部,尿道外口 两个弯曲-耻骨下弯,耻骨前弯 女性 长度4-6cm 尿道外口隐于阴道前庭 尿道内口周围环绕着尿道括约肌,对尿道起紧缩作用 老年患者护理措