温水擦浴(医疗护理).pptVIP

影响擦浴降温效果因素 体温升高的原因： 方法 在大血管暴露处如腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝加强按摩3-4分钟 禁止心前区、腹部、后项 擦浴前头部放冰袋，足部放热水袋 适应症 38.5℃以下的发热温水擦浴效果显著 首次温水擦浴体温下降的幅度在0.2-0.6℃，手术吸收热应用温水擦浴完全可以达到降温目的 其他原因的中度以上发热降温效果不明显，且体温反弹回升较快，必须联合药物降温 温水擦浴时机的选择 发热时相：体温上升期、高峰期、退热期 体温上升期：汗腺停止分泌，皮肤苍白畏寒，寒战； 高峰期：面色潮红，燥热，心率呼吸增快，不安； 退热期：皮肤潮湿，大量出汗。 结论： 体温上升期擦浴→暴露身体、湿毛巾刺激皮肤→体温不降反而升→寒战明显 此时应当考虑其他降温方法，同时保暖。 温水擦浴在发热高峰期效果显著。 水温控制 临床实践证明：基础护理学将温水擦浴温度规定在32-34℃，此水温发生的寒战率高，选择38-40℃，以不烫手为宜，两水温降温效果对比，后者优与前者。 原因：人体冷感受器分布在真皮上层，热感受器在真皮下层，而且皮肤上冷点比热点多，对刺激的反应冷点比较敏感，32-34℃水温的毛巾落到患者皮肤上，温度已经低于30℃，与发热体温差较大，皮肤接受冷刺激后不随意肌纤维收缩，血管收缩甚至寒战，导致体温不降反而升高。 最新资料：（酒精+温水） 具