苏南、苏北新型农村合作医疗的比较研究——以江苏省江阴市、赣榆县为例.pdfVIP

‘一‘‘r一‘”‘”缈#蝴”霪l 2011年第4期农业、农村、衣愚寤 苏南、苏北新型农村合作医疗的比较研究 ——以江苏省江阴市、赣榆县为例 王永将 5123) (苏州大学中国特色城镇化研究中心，江苏苏州21 摘要：江苏苏南、苏北农村由于经济发展水平以及公共产品供给水平高低不同，导致两地区新型农村合作医疗水平产生巨大差 异。文章对苏南江阴市和苏北赣榆县的新农村合作医疗的运行情况进行深入细致的比较，指出“江阴模式”对苏北农村地区发展 和完善新型农村合作医疗的借鉴意义。 关键词：苏南、苏北；江阴模式；新型农村合作医疗 中图分类号：F320．3文献标识码：B 文章编号：1008-4428(2011)04一07一03 江苏省自2003年开始迸行新型农村合作医疗(以下简称病致贫、因病返贫”的问题；医疗保险基金的盘子逐年扩大并实 “新农合”)局部试点以来，已经取得了一定成效。其中，无锡江阴 现了运行平衡的目标；增强了农民的健康意识和对医疗服务的 市的新农合制度经过不断摸索、实践和创新，在发展过程中形成 需求，促进了医疗服务体系的发展；保险公司增强了对农村市场 了富有特色的制度模式和运行机制。本文选择苏南江阴市和苏 的了解，扩大了知名度，也启发了农民的保险意识。 北赣榆县的新农村合作医疗运行状况进行认真分析比较，努力 2、赣榆县的基本情况 发现新农合在实际运行过程中暴露出的各种问题及不足之处， 赣榆县地处江苏省东北部．2008年全县总人口110．34万， 总结江阴新农合的可取经验，以期对苏北乃至全国其他农村地 其中农业人12182．24万。实现国内生产总值182．44亿元，人均 区发展和完善新型农村合作医疗提供借鉴意义。 GDPI．65万元，是经济欠发达县。全县拥有一、二级医疗单位38 一、基本情况比较 个，其中县直医疗卫生单位6个．镇社区卫牛服务中心26家．民 1、江阴市的情况 营医疗机构6家。赣榆县是江苏省政府确定的第一批新型农村 江阴市位于长江之南，太湖之北。2009年全市人口12035万，合作医疗试点县。赣榆县的新农合试点工作从2003年9月启动 实现国内生产总值171336亿元，人均GDPl4．25万元。2009年，江到现在已开展八年半，在这八年多的工作中。该县新型农村合作 阴市连续七年在全国县域经济基本竞争力评比中名列第一。 医疗工作从无到有，从不完善到相对完善，从农民不了解到80 为解决江阴市农民医疗保障问题，2001年江阴市政府提出 万农民的积极参加，在一定程度上缓解了农民“因病致贫。因病 为农民建立医疗保险制度，并引入商业保险公司参与共同创建， 返贫”的问题．受到了广大农民的普遍欢迎。2003年9月启动合 委托太平洋寿险公司江阴支公司(太保公司)对农村医疗保险进 作医疗试点的当年，全县应参保农民85．54万人．实际参保77万 行专业化管理，创建了后来被称为“江阴模式”的江阴市新型农 村住院医疗保险制度。江阴农保创建了“征、管、监”相分离的运 率从90％递增到近100％，人均筹资水平从30元、50元提高到 作模式。江阴市政府负责制定农村医疗保险政策、制度和保障方 2009年度的100元，大大提高了广大农的民医疗保障水平。 案，实行三方筹资，市财政、村镇财政、参保方三方共同出资形成 二、实施效果比较 农村医疗保险资金。由政府负责保费征缴，委托太保公司按照农 江阴市农村经过几年的运作，成功刨建“江阴模式”，首先在 村医疗保障政策、制度和方案进行专业管理，政府卫生行政管理 新型农村合作医疗中引入PPP模式，取得了良好的效果。 部门和审计部门负责对保费征缴、专业管理、医疗服务、基金运