应用β受体阻滞剂治疗哈萨克族及汉族高血压患者的疗效观察-内科学专业毕业论文.pdfVIP

学位论文独创性说明 本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的成果。 据我所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发表或撰 写过的研究成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明 确的说明并表示谢意。 研究生签名： 时间： 年 月 日 学位论文版权授权书 本人完全了解新疆医科大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保 留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学 位论文用于赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查询。有权将学位 论文的内容编入有关数据进行检索，有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保 密的学位论文在解密后使用本规定。 研究生签名： 时间： 年 月 日 导师签名： 时间： 年 月 日 前 言 前 言 高血压(hypertension)是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症，是最常见 的心血管疾病。可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。在绝大多数患者中， 高血压的病因不明，称之为原发性高血压（essential hypertension,EH ），占总高血压 患者的 95% 以上；在不足5%的患者中，血压升高是某种疾病的一种临床表现，本身 有明确而独立的病因，称为继发性高血压（symptomatic hypertension ）。高血压一种 严重威胁人类健康的慢性长期疾病。 患者除了可引起高血压本身有关的症状外，长期高血压还可成为多种心血管疾 病的重要危险因素，并影响到重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官 的功能衰竭。其病理变化是全身细小动脉在初期发生痉挛而在后期发生硬化，在血 流动力学上表现为血压升高，临床表现较为复杂，后期各主要器官损害严重，并发 症较多[1] 。高血压最重要的并发症脑卒中、心脏病及肾脏病致死致残率高，严重危害 我国人民的身体健康，近年来，尽管人们对高血压的研究或认识已有很大提高，相 应的诊断或治疗方法也不断进步，但它迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。 我国人群高血压的发生率逐年递增，2004 年公布的中国居民营养与健康状况的调查 [2] 结果显示，我国 18 岁以上人群中高血压患病率为 18.8%，患病人数超过 1.6 亿 。但 知晓率、治疗率和控制率都很低。目前我国高血压的知晓率为 30.2% 、治疗率为 24.7% 、控制率仅 6.1%，仍然处于较低的水平，同时高血压具有高发病、高致残、 高死亡的特点。 流行病学研究证实原发性高血压（EH ）存在年龄、性别、民族、职业等差别， 且与肥胖、高血脂、高盐饮食、白酒摄入量、吸烟及不良生活方式等因素密切相关。 EH 因人种、地区、生活方式及社会经济状况等不同其患病率有着很大的差别[3.5] 。在 我国，城市高于农村，北方高于南方，高原少数民族患病率较高。新疆地处全国西 北，地域辽阔，多民族聚居，流行病学研究发现主要居住在新疆牧区的哈萨克族人 高血压患病率高达 18.97%，位居全国第二，是高血压的较高发民族之一。哈萨克族 人血压的平均水平及高血压的患病率均明显高于当地其他民族[6.8] ，而且哈萨克族从 15 岁起高血压患病率高于汉族、维吾尔族，25 岁以后患病率上升更加明显。高血压 及其心脑血管并发症严重残害着新疆哈萨克族人民的身心健康，制约着当地经济和 社会的发展，急需寻找到有效的高血压防治方法。由于哈萨克族多为牧民或半农半 牧，居住在山区，交通不便，极少与外界通婚，遗传异质性小，是研究遗传与环境 因素及相互作用的理想人群。哈萨克族聚居的新疆塔城地区和丰县，30 岁以上人群 高血压的患病率为 55.09%，哈萨克族人平均收缩压 148 士