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不同管理模式对消毒供应室护士防护意识影响比较[摘要] 目的 探讨不同管理模式对消毒供应室护士防护意识的影响。 方法 对武威市人民医院2009年1月～2010年12月消毒供应室实施集中管理模式和分散管理模式的应用效果进行回顾性分析，比较实施两种管理模式后护士的考核合格率及护士报告安全事件率。 结果 通过对比分析，集中管理模式实施后护士的考核总合格率为100.0%，分散管理模式实施后护士的考核总合格率为90.0%，集中管理模式实施后护士的考核总合格率明显的高于分散管理模式，差异有统计学意义（P 0.05）。集中管理模式下护士报告安全事件率为13.3%，分散管理模式下护士报告安全事件率为40.0%，集中管理模式下护士报告安全事件率明显的低于分散管理模式，差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 在消毒供应室管理过程中实施集中管理模式能够有效提高护士的安全防护意识，降低安全事件的发生率，值得临床应用。 [关键词] 消毒供应室；管理模式；防护意识 [中图分类号] R472.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）05（c）-0165-03 消毒供应室是医院重要的组成部分，主要是将各个科室重复使用的器械和物品进行回收和处理，在医院中具有重要的地位。因此，加强消毒供应室的管理显得尤为重要。临床上目前主要有集中管理和分散管理两种模式，各自具有一定优势[1]。本研究对武威市人民医院（以下简称“我院”）消毒供应室实施集中管理模式和分散管理模式的应用效果进行探讨，并分析其对护士防护意识的影响，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2009年1月～2010年12月在职的消毒供应室护士30名，均为女性，年龄23～37岁，平均（26.3±3.4）岁。其中，2009年1～12月实施分散管理模式，2010年1～12月实施集中管理模式。 1.2方法 1.2.1 分散式管理模式 分散式管理模式主要由器械使用科室的人员自己进行器械的清洗和包装，并送至供应室进行灭菌和消毒，然后再由供应室人员将器械发放到各个科室。 1.2.2 集中式管理模式 集中式管理模式主要是由供应室的人员采取密闭式的回收箱将各种器材进行回收，并对器械进行清点和分类以及清洗与包装、灭菌等，然后再将其分发到各个科室[2-3]。具体的实施过程为：①加强宣传工作[3]。在实施集中管理模式前，应加强对该管理方法的宣传，并由护理部和医院感染控制科组织供应室和手术室以及其他科室人员进行集中管理内容的学习，并对目前存在的问题进行深入探讨，逐一解决问题。同时，由各科的护士长和业务骨干进行相关宣传，从而提高对集中管理的认识与了解。②制订规范化的工作流程[4]。应结合医院的实际情况，制订有效、完善的消毒供应室工作流程，主要包括：手术室器械的接收流程；产科器械的接收流程；病房和医技科室器械的接收流程；消毒供应室的工作流程。同时，加强考核，由消毒供应室的质检人员、医院感染科的人员以及护理二级质检人员进行定期和不定期的考核，并对于考核的情况进行详细的记录，并给予相应处理。③加强人员与物力配置[5]。在管理过程中应在供应室原有工作人员的基础上增加人员，并从手术室进行抽调人员负责相应的工作，主要包括手术器械回收和清洗以及消毒与保养、包装等，由主管护师进行考核。同时，在实施管理中加强物力的配备，应配置超声清洗机、含酶洗涤剂、烘干箱、干热灭菌器等及相关防护用品。④加强人员培训和考核[5]。集中式管理模式不同以往的分散管理模式，是临床管理中的一种新型管理模式，给消毒供应室的护理人员带来极大挑战。在实施过程中应加强人员培训，提高认识，并充分阐述实施集中式管理的目的和意义，定期组织人员进行相关业务培训，认真学习，掌握专业操作，对消毒供应室的护理工作人员实行考核合格之后上岗[6]。 1.3 观察指标 本研究主要观察不同管理模式下，护理人员的防护意识考核情况，以及实施不同管理模式后安全事件发生情况[7]。 1.4 考核评估 考核评分标准分为4个等级[8]：①优秀：评分在90分以上；②良好：评分在80～89分；③合格：评分在70～79分；④不合格：评分不足70分。考核总合格率=[（优秀+良好+合格）/考核总人数]×100%。 1.5 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 护理人员防护意识考核得分比较 集中式管理模式下护理人员的考核总合格率为100.0%，分散式管理模式下护理人员的考核总合格率为90.0%，集中管理模式实施后护士的考核总合格率明显的高于分散管理模式实施后护士的