成年白虎截尾术和术后护理.doc

成年白虎截尾术和术后护理 　　摘要：在鄂尔多斯野生动物园管理所野生动物园救护中心为一只被东北虎咬伤后发生尾部缺损、伤口化脓感染、尾骨几节裸露的白虎用压缩笼和局部麻醉药学保定后实施了截尾手术。经过一个多月的精心治疗和术后护理，白虎手术伤口愈合，康复良好。 关键词：白虎；压缩笼；截尾手术；术后护理 中图分类号：S858.9 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2013）10-0023-03 白虎是孟加拉虎的白色变种，在遗传上它们是杂合型后代的基因再与白色基因杂合的结果[1]，原产于中国云南、缅甸、印度及孟加拉等地，属于哺乳纲，食肉目，猫科豹属。被列为国家一级保护动物。白虎是现存世界上最大的猫科动物，除在发情、交配和抚育幼崽时期外，多营独居生活[2]。 2013年3月10日，笔者在鄂尔多斯野生动物园为一只被东北虎咬伤后发生尾部伤口化脓感染、三节尾骨裸露、伤口下肌肉组织坏死的成年白虎做了截尾手术。经过1个多月的术后护理，手术创口和化脓伤口全部愈合，于2013年4月12日康复。经检索文献资料认定为国内首例成年白虎截尾手术。现将其报道于下。 1 病史及发病经过 鄂尔多斯野生动物园于2012年4月从太原动物园引进一只体重约200 kg、3岁左右雄性成年白虎（呼名大白），运输回来后单独饲养在虎豹馆一个独立的笼舍内。隔壁笼舍饲养着一只成年东北虎，两笼舍之间是不透明的，平时用一扇钢质推拉门连接两笼舍，进而对笼舍进行清扫和消毒工作。2013年2月9日这只白虎夜间休息时，将尾巴通过笼舍间推拉门与地面约13 cm的空隙伸到了相邻东北虎笼舍中，其尾根部被东北虎严重咬伤，整条尾巴缺损2/5，且集中在尾根部，右后肢轻微挫伤，极度惊恐，食欲废绝，病情十分危急（图1）。白虎及时被转移至治疗笼进行简单外科处理和其他救治。主要用青霉素、链霉素和生理盐水配合液冲洗伤口，喷贝福济，抗感染注射等。经过4 d的治疗及观察，白虎暂时脱离了生命危险。之后每天抗感染注射两次，连用7 d，停药2 d后重复用药。3月6日饲养员发现白虎尾根创伤处化脓，尾骨连接异常（图2），经过几天抗感染治疗无效后，将其送到鄂尔多斯野生动物园管理所野生动物园救护中心治疗，经病情观察决定对其采取断尾治疗。 2 术前临床检查 白虎精神、食欲基本正常，右后肢挫伤缓解，已消肿。尾部缺损2/5，余下的尾部已发生轻微萎缩，且被撕裂成多块，部分组织坏死，尾根部伤口化脓，尾骨连接处异常。创口探查发现尾部还有一个贯穿的空洞，里面有大量的脓汁和腐烂的组织。 3 术前处理 采用压缩笼的物理保定形式，对其头部进行黑暗处理。臀部注射局部麻药物普鲁卡因和镇痛药物，对白虎进行局部麻醉，手术过程中减少声音的发出，防止白虎的强烈应激。 对尾部进行消毒、隔离等术前准备，对化脓的伤口清洗、消毒、剪去腐肉、排脓、引流等。 4 截尾手术 首先在尾巴根部结扎止血带。术部选择在裸露尾骨的最上方的骨连接处。依次切开皮肤、筋膜、肌肉，结扎血管，除去凝血块和坏死组织，横断肌肉、腱和韧带，彻底止血。发现术部骨膜已经破坏，骨连接处已经错位，基本断开，用骨锯彻底将尾骨断开（图3），生理盐水冲洗，除去血凝块和其他异物。用肠线尽量拉拢肌肉，尽量包裹尾骨，皮肤结节缝合[3]。 整个手术过程用时18 min，中间给白虎全身肌注止血敏，术后加注安痛定10 mL止痛。 5 术后护理 5.1 护理工作的组织 鄂尔多斯野生动物园管理所派专人成立护理小组，野生动物救护中心护理小组协助护理。 5.2 创口的护理[4，5] 5.2.1 急性炎症期内的护理 肌肉注射抗菌消炎药物，每日2次，并用大容量注射器吸取青霉素、链霉素溶液（青霉素320万IU，链霉素100万IU溶于500 mL的生理盐水，现用现配）冲洗伤口[6]。每日用碘伏对伤口消毒处理2次，防止感染。 5.2.2 组织修复期的护理 伤口愈合明显，为了防止感染情况发生，每日用抗生素软膏涂于创口表面及边缘。每日仍然肌注抗菌消炎药物。 5.3 护理过程中的合理用药 5.3.1 全身用药 每日每次用青霉素（100万IU）与链霉素（50万IU）或头孢类药物（100万IU）、地塞米松（2 mL）进行肌肉注射，1日2次。7 d为1个疗程，间隔2 d后再重复用药直至痊愈。 5.3.2 镇痛用药 手术后次日，白虎疼痛不安，立即肌注盐酸哌替定（25 mg），大约15 min后开始采食。之后偶有食欲下降，但未使用盐酸哌替定[7]，以免成瘾。 5.4 术后饲养管理 5.4.1 护理室的布置 将白虎置于安全、环境安静、通风良好、消毒过的室内，并且备有急救药物、抗生素、急救用具和消毒过的用品等。