2型糖尿病病人足底压力影响因素研究.pdfVIP

CHINESE NURSING RESEARCH December，2O13Vol_27No．12B 2型糖尿病病人足底压力影响因素研究 Studyoninfluencingfactorsofplantar pressureofpatientswithtype2diabetesmellitus 蒋 娅 ，李亚洁。谢翠华，罗祥蓉，符霞军，孟 敏 JiangYa，LiYajie，XieCuihua，etal (Nan{angHospitalofSouthernM edicalUniversity。Guangdong510515China) 摘要 ：[目的]探讨 2型糖尿病病人足底压力的影响因素 。[方法]应用比利时 RS—SCAN公司的 1rn压力平板 ，检测 357例 2型糖 尿病病人赤足足底压力，比较不同病人足底压强，将有意义的指标作为 自变量进行线性回归分析。[结果]2型糖尿病病人体重指 数、穿鞋习惯、周 围神经病变、胼胝、密歇根州糖尿病性周围神经病变筛查表 (MNSI)得分、自护行为、年龄 、性别对足底压力有影响。 [结论]年龄 、体重指数超标或肥胖、性别、不 良的穿鞋习惯 、周 围神经病变、足底胼胝、MNSI得分及 自护行为较差是导致 2型糖尿病 病人足底压力异常的危险因素 。 关键词 ：糖尿病 ；糖尿病足 ；足底压力；危险因素 中图分类号 ：R473．58 文献标识码 ：C doi：lO．3969／]．issn．1009 6493．2013．35．016 文章编号 ：1009—6493(2013)12B一4004—03 糖尿病足是全球性的健康问题 ，循证医学表 明，足底压力增 趾振动觉情况)。问卷以 “是”或 “不是”作答 ，回答 “是”的条 目越 高是预测糖尿病足溃疡发生的独立危险因素，同时能够反映神 多，周围神经病变的可能性越大，总分最高 13分，病人根据通常 经病变进展 ，足溃疡危险因素的大型前瞻性研究证实足底压力 的感觉 自行 回答 问卷 ，配合困难者由研究者协助。 异常增高对足溃疡预测敏感性最高，故足底压力测量对糖尿病 1．2．1．3 糖尿病足 自护行为调查表 结合文献 自行设计 ，内容 病人足溃疡发生具有预测作用 。本研究拟对广州等湿热地 区2 包括正确的鞋袜选择 、过去 7d检查双足及过去 7d穿鞋前检查 型糖尿病病人足底压力影响因素进行调查分析 。 鞋内的情况、足部护理知识 3方面共 17个条 目，每个条 目分为 1 资料与方法 完全做不到、少数能做到、多数做到和完全做到 4个等级，分别 1．1 临床资料 根据 1999年世界卫生组织 (WHO)糖尿病诊 赋值 1分、2分 、3分 、4分 ，总分范 围 l7分～68分 ，得分越高表 断标准确诊的2型糖尿病病人 357例，其中男 210例，女 147 示 自护行为越好 。问卷 内容效度为 0．92，重测效度为 0．90，问 例 ；年龄(54．84±12．37)岁；糖尿病病程 (6．78±5．91)年 ；糖化 卷的内部一致性克朗巴赫系数为 0．87。 血红蛋 白(9．10±2．50) ；收缩压 (134．64±22．25)mmHg．舒 1．2．1．4 足底压力测量仪 采用比利时 RS—sCAN公司生产 张压 (81．10±12．12)mmHg；体重指数 (BMI)(23．49±3．91) 的 1rll压力平板检测仪测量赤脚足底压力 ，取 3次测量结果计 kg／m ；糖尿病合并胼胝者 66例 ，合并周围神经病变者 191例 ； 算压强平均值录入。测试者 由研究者本人经过培训后进行足底 穿鞋习惯 ：较好(圆头软皮鞋、布鞋、运动鞋)71例 ，一般 (包趾凉 压力测试。因压力感应平板仅 1m长 ，实际测试 中自然步态下 鞋、平跟鞋、胶鞋或解放鞋)69例 ，较差(夹脚拖鞋、露趾凉鞋、高 才能获得准确的赤足压力，为保障数据真实性 ，将感应平板放置 跟鞋)217例；糖尿病视网膜病变分期：正常 270例，I期 12例， 在