代谢异常与子宫内膜增生性病变的关系.pdfVIP

亏搪 (医学版) Univ J Med Sci 639 代谢异常与子宫内膜增生性病变的关系 单伟伟 罗雪珍 宁程程 张箴波 顾 超 陈晓军,2A (复旦大学附属妇产科医院妇科 上海 200011；上海女性生殖内分泌相关疾病重点实验室 上海 200011 上海交通大学附属上海市第一人民医院妇产科 上海 200081) 【摘要】 目的 研究代谢异常与子宫内膜增生性病变之间的关系 。方法 收集 2011年 7月至 2012年 7月就 诊且经诊断性刮宫病理证实为子宫内膜增生性病变的病例 233例 。其 中单纯性增生 103例、复杂性增生 31例、 不典型增生 2O例、I型内膜癌 23例、子宫内膜增生紊乱 56例 。另以正常生育期健康女性 38例为正常对照。 收集患者一般资料、血脂、血糖与胰岛素等资料。对数据进行单因素和回归等相关分析。结果 体质指数、高密 度脂蛋 白、空腹血糖和空腹胰 岛素与子宫 内膜增生性病变密切相关 。胰 岛素抵抗 指数 (homeostasismodel assessmentofinsulinresistance，H0MA1一IR)是子宫内膜增生性病变的独立危险因素 。当H0MA1一IR≥2．8809 时，子宫内膜单纯性增生、复杂性增生、不典型增生和 I型子宫 内膜癌发病相对危险度分别为 14．42(P= 0．013)、19．78(P=0．007)、35．22(P=0．002)和 3O．59(P=0．012)。子宫内膜增生性病变和子宫内膜增生紊 乱均存在一定 比例 的代谢综合征 。结论 代谢异常广泛存在于子宫内膜增生性病变及子宫内膜增生紊乱 中，代 谢异常 ／代谢综合征很可能是子宫内膜增生性病变发生的关键 因素 。 【关键词】 代谢综合征 ； 子宫内膜增生性病变 ； 胰 岛素抵抗 【中图分类号】 R711．32 【文献标志码】 B doi：10．3969／j．issn．1672—8467．2013．05．003 Theass0ciati0n between metabolicabnormalitiesand endometrialhyperplasia SHAN W ei—wei ，LUO Xue—zhen ，NING Cheng—cheng ， ZHANGZhen_bo。GU Chao 。CHENXiao—jun1,2A (DepartmentofGynecology，ObstetricsandGynecologyHospital，FudanUniversity，Shanghai200011，China； 。ShanghaiKeyLaboratoryofFemaleReproductiveEndocrineRelatedDiseases，Shanghai200011，China；Departmentof Gynecology，ShanghaiFirstPeople5Hospital，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai200081，China) [Abstract] 0bjective Toanalyzetheassociationbetweenmetabolicabnormalitiesandendometrial hyperplasia(EH)． Methods A totalof233casesconfirmedbydiagnosticcurettagepathologyfrom Ju1．，2011toJu1．，2012werecollected．Amongwhich，103 weresimplehyperplasia，31complex hyperplasia，20atypicalhyperplasia，23type工 endometrialcarcinomaand56endometrialdisordered proliferation．Also，38normalhea