PICC在极低出生体重儿中的应用.pdfVIP

齐鲁护理杂志2014年第20卷第 1期 PICC在极低出生体重儿中的应用 张 红，刘聿秀，刘亚飞。裴玉芳 (潍坊市妇幼保健院 山东潍坊 261000) 摘【 要】目的：探讨PICC在极低出生体重儿中的应用效果。方法：将260例极低出生体重儿按前瞻性对照研究随机分为PICC 组和外周静脉留置针 (PIV)组各 130例，观察比较两组并发症、护理人员工作量、经济费用、穿刺次数、家属满意度及新生儿转归 情况。结果 ：PICC组并发症发生率、护理人员工作量、穿刺次数明显低于PIV组 (P0．05)，家属满意度 明显高于PIV组 (P 0．05)。结论：在极低出生体重儿中应用PICC，可明显降低并发症发生率，减轻护理人员工作量，提高穿刺成功率和家属满意度， 值得推广应用。 【关键词】PICC；静脉留置针；极低出生体重儿；满意度 中图分类号：R473．72 文献标识码 ：A DOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2014．01．020 文章编号：1006—7256(2014)01—0047—03 随着医学的发展 ，胎龄 32周、出生体重≤1500 1．1 临床资料 选择在我院新生儿科住院的极低出 g的极低出生体重儿存活率不断提高，这些极低出生 生体重儿260例，男141例，女119例；所有患者胎龄 体重儿需较长时间的肠外营养以及各种不同渗透压 32周、出生体重 ≤1500g、输液时间在2周以上； 和刺激性的药物，因此选择合适的静脉通路成为一项 患儿家属签署知情同意书，并同意使用PICC或静脉 值得研究的课题。PICC通过静脉途径在较长时间内 留置针(PIV)。将患儿随机分为 PICC组和PIV组各 供给新生儿肠外营养及药物，具有保留时间长、保护 130例，PICC组胎龄 198～224(218．34±3．45)d，出 外周血管、减少穿刺次数和护理人员工作量等优点， 生体重612～1500(1215．67±5．45)g；PICC保留时 是解决低出生体重儿长期输液的有效方法 ¨J。对体 间为 20．40～67．80(41．26±4．12)d；住院时问 重500g的极低体重出生儿 ，尽早应用PICC，其与 (42．12±5．24)d；共置入 130例次。PIV组胎龄 196 预后呈正相关。但有相关文献报道其并发症发生率 — 224(215．12±3．32)d，出生体重 645～1500 高、安全性差、价格高 j。特别是应用PICC后存在 (1198．57±6．32)g；PIV保留时间0．40—3．2O(1．78 的并发症，包括感染、对血管的危害、血栓形成、胸膜 ±0．49)d；住院时间(47．28±4．73)d；共置入2393例 及心包渗漏、心力衰竭、赘生物形成及脱落等，其中感 次。两组胎龄、出生体重等一般资料比较差异无统计 染是临床上关注最多的问题。2009年 11月 一2012 学意义(P0．05)。 年6月，我们对 130例极低出生体重儿应用PICC，效 1．2 方法 PIV组采用24G的普通留置针，按常规 果满意。现报告如下。 静脉穿刺方法进行穿刺。PICC组选用 BD公司生产 1 资料与方法 的 1．9Fr导管，按PICC置管方法进行穿刺。本研究 [3] BroadheadWE，KaplanBH．Socialsupportandthecancer ofadjustmenttocoloncancer[J]．SocSciMed，2000，50： patient：lm placationsforfutureresearchand clinicalcare 271—284． [J]．Cancer，1991，67：794—799． [9] 曹伟华，陈俊辉，陈晓君 ，等．晚期癌症患者家庭照顾者 [4] 杨小浞．癌症患者照料者护理负担、生命质量与抑郁的 的相关信息需求分析[J]．中国全科