肝硬化食管静脉曲张破裂出血内镜下三种治疗方法的临床研究.pdfVIP

· 110O · 四川医学 2010年8月第 31卷(第 8期) SichuanMedicalJouraal，2010，Vo1．31，No．8 论著 肝硬化食管静脉 曲张破裂出血 内镜下三种治疗方法的临床研究 陈万宁 ，林丽立 (1．重庆市渝北区人民医院消化内科 ，重庆 401120；2．德阳市第二人民医院消化内科，四川 德阳 618013) 【摘要】 目的 观察食管静脉曲张破裂出血内镜下不同治疗方法的疗效及安全性。方法 98例肝硬化并食管静 脉 曲张破裂出血患者，随机分为EVS治疗组(n=29)、EVL治疗组 (n=39)及二者联合治疗组 (n=30)。通过观察食管曲 张静脉消失率、EV复发率及再出血率等指标，比较三者的疗效及安全性。结果 EVS、EVL组和联合治疗组的EV消失 率分别为86．2％、87．1％和 90％；EV复发率分别为37．9％、35．9％和 16．7％；随访 3年再 出血率为44．8％、35．9％和 22．2％(PO．05)。结论 EVS、EVL均为治疗食管静脉曲张破裂出血的有效方法，但二者联合治疗效果优于单独套扎术 和硬化 治疗。 【关键词】 食管静脉曲张破裂出血；硬化剂治疗；内镜套扎术；联合治疗 【中图分类号】 R575．2；R573．2 I文献标识码】 A 【文章编号】 1004-0501(2010)08—1100-03 Clincalresearchofthreetreatmentmethodsunderendoscopyinesophagaelvaricaelbleedingincirrhosispatients． CHENWan—ning，LINLi—li．1． ePeopleSHospitalofYubeiDistrict，Chongqing401120；2．No．2PeopleSHopitalofDeyang， Deyang，Scihuan618013，China 【Abstract】 Objective Toevaluatetheefficacyandsafetyofthreetreatmentmethodsunderendoscopyonesophageal varicealbleeding．M ethods Ninety—eightpatientswithhepaticcirrhosisesophagealvaricealbleedingwererandomlydividedinto 3groups：endoscopyvaricealselemthempy(EVS)rgoup(，l=29)，endoscopyvaricealligation(EVL)group(n=39)andcombined treatment(EVS+EVL)group(n=30)．Theeradition，reoccurrenceandrebleedingrateofEVwerecomparedamongthreegroups． Results TherateoferadicationofEV was86．2％ ，87．1％and90％ inthreergoup；therateofreoccurrenceofEV was37．9％ ， 35．9％and16．7％ ；therateofrebleedingofEV inthreeyeraswas44．8％ ；35．9 ％ and22．2 ％ ，respectively．Theresultsin— dicatedthattheeffectsinthecombinedtherapygroupwasbetterthaninEVSgroupandEVLrgoup(P0．05)．Conclusion BothEVSandEVLwereeffectivetherapiestoesophagealvaricealbleeding．Combinationofligationwithsclerotherapyissuperior tothe