骨关节康复演示稿.pptVIP

骨关节疾患的康复 南京市第一医院 康复科 于俊龙 本次课内容提要 骨折的康复措施 腰椎间盘突出症的康复 肩周炎急性期与慢性期的康复措施 骨性关节炎的康复治疗原则 常见骨关节疾患对功能的影响 肌力减退，肌力3级，日常活动受限 原因：肌肉和神经损伤、制动、疼痛 关节活动障碍和畸形、稳定性差 原因：损伤、疼痛、肿胀、痉挛、挛缩、制动 感觉功能障碍 原因：神经损伤、压迫、血循障碍 骨关节疾患的康复评定 病史+体格检查+骨关节专项检查 肌力、关节活动范围 神经肌电图（EMG）、肢体血管超声多谱勒 X片、MRI、CT、ECT 疼痛积分（VAS） 步态分析 ADL评定 1、骨折 骨折 骨或软骨的连续性和完整性发生断裂，骨骺发生分离也属骨折 骨折处理的最终目标 良好的愈合并保持或恢复身体正常的机能状态 骨折治疗原则 复位、固定和功能锻炼 2、骨折的分类 按病因分 创伤性 疲劳性 病理性 按损伤程度分 不完全（裂缝/青枝） 完全（横/斜/螺旋/粉碎/嵌插/压缩/凹陷/骨骺） 与外界相通 闭合 开放 按稳定性分 稳定（裂缝/青枝/横/嵌插/压缩） 不稳定（斜/螺旋/粉碎/ ） 3、骨折移位 成角 侧方 短缩 分离 旋转 4、骨折的愈合过程 第一阶段（2-3周）外伤性炎症恢复期 第二阶段（3-4 周）骨痂形成期 第三阶段（5-6周）骨痂成熟期 第四阶段（7-10周）临床