常规护理和个性化护理在 120 例肱骨骨折患者中的应用效果对比疗效观察.pdfVIP

护理园地 Huliyuandi 《中国医学创新》第1o卷第34期(总第280期)2013年12)=1 常规护理和个性化护理在120例肱骨骨折患者中的 应用效果对比疗效观察 胡雪娥① 姚海云① 李钰婷① 【摘要 】 目的：观察比较常规护理和个性化护理在肱骨骨折患者中的临床应用效果。方法：选取2010年3月一2013年4月来本院就诊 治疗的120例肱骨骨折患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例，对照组采用常规护理，观察组则采用个性化护理，比较 两组患者术后的疼痛视觉棋拟评分 (VAS评分)、焦虑 (SAS)、抑郁 (SDS)评分及护理质量评分差异。结果：观察组患者的术后VAS评分、 SAS、SDS评分及护理质量较对照组均具有明显优势，比较差异均有统计学意义 (P0．05o结论：对肱骨骨折患者采用个性化护理可以明显 改善患者的术后疼痛及焦虑、抑郁情况，明显提高护理质量，值得临床推广应用。 【关键词 】常规护理； 个性化护理； 肱骨骨折 ’ ①甘肃省张掖市人民医院 甘肃 张掖 734000 通信作者：胡雪娥 等隐匿性呼吸道疾病。种种原因易造成下呼吸道痰液阻塞 ， 烂等情况，吸取堵塞于气道内的分泌物送普通细菌加药物敏 如不及时排出和有效的气道湿化，很容易形成痰痂痰栓阻塞 感试验，指导临床合理用药，提高抗感染治疗效果 f71。明视 气道，引起肺部感染和肺不张。 下观察术后吻合 口愈合状况，可采用选择性支气管肺叶或肺 根据上述原因，笔者采用经纤支镜灌洗痰易净加氨溴索 段灌洗，并可观察痰栓吸引前后动态变化 ，不易造成盲吸时 配合吸痰术解除开胸术后下呼吸道痰液阻塞。灌注的痰易净 支气管黏膜或吻合口损伤。但要使操作顺利完成，除了医生 分子中所含巯基 (一SH)能使痰 中糖蛋白多肽链中的二硫 操作熟练外，护理人员认真的术前准备，术 中密切观察与 键 (一S—S一)断裂 ，降低痰的粘滞性 ，并使之液化。本品还 护理配合 ，是确保操作安全的重要环节 。术后注意并发症 能使脓性痰中的DNA纤维断裂，故不仅能溶解白色粘痰而 的观察，加强呼吸道管理，避免再次痰液潴留，是促进患 且也能溶解脓性痰。滴入后 1rain内起效，最大作用时间为 者康复的重要保证 。术后纤支镜的规范维护保养是减少纤 5～10rain，可产生大量稀薄痰液，需及时将其吸出。本品有 支镜相关性院内感染 4[]，保证器械 良好使用性能和延长使用 类似蒜的酸臭味，可引起咳呛、支气管痉挛、恶心、呕吐、 寿命的前提。 胃炎等不良反应，支气管痉挛可用异丙肾上腺素缓解嗍。异 参 考 文 献 丙肾上腺素在灌注痰易净之前经纤支镜注入，可防治支气管 痉挛的发生。临床操作中，笔者由最初的先注痰易净，出现 [1】郭兰敏，范全心，邹承伟 ．实用胸心外科手术学 M【1．北京：科学 支气管痉挛后 ，再注异丙肾上腺素，改为先注异丙肾上腺素， 出版社，2010：251． 1～2min后再灌注痰易净 ，支气管痉挛的发生率明显下降。 2『1周宇非，陈静波 ．纤支镜肺泡灌洗术治疗吸人性肺炎的临床效果 吸痰结束拔出镜体前，保留灌注氨溴索到原痰痂阻塞的 分析 [J]．中外医学研究，2013，11(12)：7-8． 支气管处，该药可选择性抑制气管内皮细胞对钠离子的吸收， [3]曾娟琴，韩斌德，殷塔耀，等 ．经鼻滴入麻醉在支气管镜检中的 调节分泌物中浆、黏液比例，增加支气管黏膜分泌中性黏多 临床效果观察 [J1．中国内镜杂志，2006，12(3)：327—329． 糖，降低痰液的黏稠度。使受损的呼吸道纤毛运动加强，从 4【】DiazGranadosCA，JonesMY，Kongphet—TranT，eta1．Outbreakof 而维护上呼吸道的自净作用。刺激肺泡 Ⅱ型细胞合成及分泌 pseudomonasae~ginosainfection associatedwithcontaminationofa 肺泡表面活性物质 ，