支撑喉镜下声带息肉切除术中眼内压的变化.pdfVIP

· 6 · 中国医师进修杂志2010年4月25目第33卷第 12期 ChinJPostgradMed，April252010，Vo1．33，No．12 · 临 床 论 著 · 支撑喉镜下声带息肉切除术中 眼内压的变化 蒋明 蒋忠 马正 良 董媛媛 顾伟 吴浩 摘【要】 目的 通过使用笔式眼压计观察支撑喉镜下声带息肉切除术中眼内压的变化情况。 方法 选择ASA分级 I～Ⅱ级行支撑喉镜下声带息肉切除术患者，使用笔式眼压计分别于全麻后 平卧位5min(T)、手术前颈过伸位 5rain(T2)、手术结束时颈过伸位(B)、手术后恢复平卧位5min ()、手术结束后20rain(rI1s)测量眼内压，同时观测各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末 二氧化碳分压(P~20)、气道压(PAw)的变化。结果 术中各时间点MAP、HR、PEICO：、PAW 比较， 差异均无统计学意义。患者 T。眼内压[(11．9±1．7)mmHg(1mmHg=0．133kPa)]在正常范围，T2 [(19．0±1．8)mmrig]较 Tl明显升高(PO．05)，T3[(25．7±1．9)mmHg]较T2进一步升高(P0．05)， 达到最高水平，T4[(17．8±1．9)mmHg]较B降低(P0．05)，T5[(12．1±1．5)mmHg]较T4降低(P O．05)，至术前水平。结论 患者眼内压从手术开始前颈过伸位逐渐升高，手术结束时颈过伸位达到 最高，手术后恢复平卧位眼内压逐渐降低回至术前水平。 【关键词】喉镜； 眼内压；声带息肉切除术 Changes of intraocular pressure in vocal cord polyp resections supported by pedestal laryngoscope J~ANG 胁 ，JIANG Zhong，MA Zheng-liang，DONG Yuan—yuan，GU Wei， Hao． DepartmentofAnesthesiology，AffiliatedDrumTowerHospitalofMedicalSchoolofNanjingUniversity， Nanjing210008，China Correspondingauthor：JIANGMing，Email：doctor-jm@hotmail．corn 【Abstract】Objective Toobservethevariationsinintraoeularpressure(1OP)invocaleordpolyp resectionssupposedbypedestallaryngoscopewithTono—Pentonometer．Methods TheIOP ofpatien~ (gradeI一ⅡbyASA)whounderwentvocalcordpolypresectionssupposedbypedestallaryngoscopewere detectedbyTono—Pentonometer5minuteslateronsupinepositionbeforetheoperation (T1)，5minuteslater oncervicalhyperextensionpositionbeforehteoperation (T2)，5minuteslateroncervicalhyperextension positionaftertheoperation(Ts)，5minuteslateronsupinepositionaftertheoperation(T4)，20minutesalter onsupinepositionafterhteoperation (B)aftergeneralaneshtesiarespectively．Ateachpointhtechangesof menaarterialpressure (MAP)，heartrate (HR),end-tidalcarbondioxidepartialpressure(PriCe2)，and airwaypressure (PAW)wereobserveda8wel1．Results TherewerenodifferencesinMAP，HR，PEIcO2， PAwateach、pointstatist