腹腔镜及开腹治疗异位妊娠127例病人围手术期护理效果比较.pdfVIP

95 及意外损伤。另外，早期预防性使用肢体气压，能起 的探讨．护理学杂志，2000，21(8)：453—454． 到 “肌肉泵”的作用，促进静脉回流，提高血管舒缩调 4．刘畅，刘兵．脑卒中偏瘫并发肩手综合征3O例的康 节能力，防止发生手部水肿。做好与患者及家属的宣 复护理．海军医学杂志，2009，30(1)：94—95． 教，有效地预防肩一手综合征的发生。 5．缪鸿石．康复医学理论与实践[下册]．上海：上海 科学技术出版社，2005，1841． 参 考 文 献 6．Dursun E，Dursun N，Uru CEL，eta1．Glenohumeral 1．张通，陈立嘉．脑卒中的功能障碍与康复．北京：科 jointsubluxa—tionandreflrxsympatheficdystrophy 学技术文献出版社，2006，99． in hemiplegiapatients．Archphys盎ed Rehabil． 2．中华神经科学学会，中华神经外科学会．脑血管疾 1999；81(7)：944—946． 病分类 (1995)．中华神经科杂志，1996，29(6)：376 7．牛雪飞．脑卒中偏瘫肩痛的康复．中国康复医学杂 — 379． 志，20o8，23(2)：187—189． 3．陈婵．治疗性体位预防重型脑卒中患者早期并发症 腹腔镜及开腹治疗异位妊娠 127例病人 围手术期护理效果比较 新疆医科大学第一附属医院妇科 (830054) 彭俊英 阿衣夏木 ·司马义 异位妊娠是妇科疾病中最常见的急腹症，近年来 (1)腹腔镜下手术。在气管全身麻醉下，采用美 其发病率逐年增高 1【】，是早孕期间孕妇死亡的首要 国史赛克公司的腹腔镜下先在密闭的盆腹腔内充人 原因。腹腔镜手术治疗异位妊娠有取代开腹手术治 CO：气体、形成手术空间，CO气腹压力设置为 1．6～ 疗的趋势。现将我科医疗组根据病人病情、具体情况 1．87kPa。在脐孔处切 1cm 口进 Veress针Trocar建 及病人 自愿选择的前提下利用腹腔镜或开腹手术治 立气腹、左右下腹相当于麦氏点处，分别作 1．0、0．5 疗异位妊娠的两组资料进行回顾性分析，通过两组输 cm穿刺孔置入操作器械，取头低臀高位，探查盆腔、 卵管妊娠手术后疼痛、排气时间、下地活动时间的百 附件区病灶情况，再具体实施手术步骤。 分率比较，将腹腔镜及开腹治疗异位妊娠手术的疗 (2)开腹探查术。在硬膜外麻醉下行开腹手术， 效、优缺点及护理效果进行比较，现将护理体会介绍 详细探查盆腔、附件区病灶周围组织情况。根据患者 如下： 年龄、生育要求、病情的特殊情况及患者 自愿的前提， 一 、 资料与方法 决定具体手术方式及手术范围。 1．一般资料：我科在2007年3月一2008年 l0 二、观察指标。比较两组输卵管妊娠类型及腹腔 月期间应用腹腔镜及开腹治疗异位妊娠病人共 127 内出血情况见表 1，比较两组输卵管妊娠手术后疼 例。术前诊断输卵管妊娠破裂 25例、输卵管妊娠流 痛、排气时间、下地活动时间见表2表3。 产5O例，输卵管未破裂未流产52例。年龄20—4O 三、统计学方法。应用SPSSB．0统计软件包对 岁，平均年龄 (304-I)岁。所有病例均根据病史、体 数据进行x检验，检验水准 a=0．05。 征、B超检查、血B—HCG、结果初步诊断异位妊娠并 四、结果 有腹腔镜或开腹探查指征。