公共营养 膳食结构 营养配餐课件.ppt

膳食调查结果的计算和评价 包括膳食结构的评价分析、营养素摄入量分析、能量和营养素来源分析 基本流程如下： 评价流程 24小时回顾法 称重法 ↓ 食物消费量 ↓ 每人每日的食物消费状况 ↓ 将食物归类，计算各类食物的摄入(克) ↓ 结合《食物成分表》计算每种食物所含营养素的量 ↓ 将所有食物中的各种营养素累计相加，计算24小时各种营养素摄入量 ↓ 将汁算结果与“中国居民膳食中营养素参考摄入量”中同年龄、同性别、同劳动强度人群的水平比较，评价营养素摄入水平 ↓ 能量、蛋白质、脂肪的食物来源分布 ↓ 计算三餐提供能量的比例 ↓ 膳食评价报告 1、 膳食结构评价分析 评价依据：中国居民平衡膳食宝塔 方法：计算各类食物的摄入总量，与膳食宝塔不同能量组的参考摄入量进行比较分析 步骤： 1)食物归类，计算24小时各类食物的摄入量：注意有些食物要折算 2)填写表格，并同时填入宝塔建议摄入量 3)比较和分析 4)评价 5)建议 2、 能量摄入量计算和评价 评价依据：DRIs 方法：计算一日能量的消耗，与DRIs进行比较分析； 步骤 1）食物归类 2 ）计算能量摄入量 3）计算能量总和 4）计算食物供能比 5）计算三种产能营养素提供能量的比例 6）计算三餐提供能量的比例 7）结果的分析和评价 3、营养素的计算和评价 评价依据：DRIs 方法：计算一日所有食物中营养素的摄入量，与DRIs（RNI或AI）进行比较 步骤 1食物归类，计算每人每种食物的摄入量 2 查食物成分表，计算各种食物的营养素摄入 3把所有食物的营养素摄入总和，算出一日所有食物中营养素的摄入量 4 与RNI或AI进行比较 5分析和评价 6 数据归档 （二）营养状况的体格检查 体格大小和生长速度是营养状况的灵敏指标。体格测量的数据，越来越被认为是评价群体或个体营养状况的有用指标，尤其是学龄前儿童的体测结果，常被用来评价一个地区的人群的营养状况。 体格测量 营养不良的症状和体征 常用的指标：身高、体重、头围、胸围、上臂围、皮褶厚度等 WHO规定的必测项目 －－身高、体重、皮褶厚度 身高、体重：综合反映蛋白质热能和一些无机盐的摄入、利用和储备情况 皮褶厚度：推算出全身脂肪的含量 体格测量 1、常用的指标及测量方法 体重 使用仪器：杠杆秤 测试方法 测量最佳时间：早晨空腹，难做到，一般在一个固定时间进行测量。 测量前1小时禁食，排空尿液和粪便。 杠杆秤放在平坦地面上，调零，受试者穿短裤短衫，站在秤台中央。 身高（身长）：上午10点 （1）身长：3岁以下 卧式量板或量床，脱去鞋帽和厚衣裤，仰卧于量板中线，固定头部和膝部，滑动滑板，使其紧贴小儿足跟，读取数据。 （2）身高：3岁以上 身高计或固定于墙壁上的立尺或软尺，脱去鞋子，挺胸立正，滑动滑板，使板底与颅骨顶点接触，读取数据。 皮褶厚度 是衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标。 皮脂计：三头肌、肩胛下、腹部 身体测量结果评价 体重、身高 根据标准体重评价： 12岁以上 标准体重(kg)=身高(cm)-105(Broca改良公式) 正常±10% 瘦弱： 体重低于标准体重10%－20％ 超重：体重超过标准体重10%－20％ 肥胖：超过20-30% 轻度肥胖 超过30-50% 中度肥胖 超过50% 重度肥胖 根据体质指数进行评价 (body mass index,BMI): BMI=体重(kg)/身高(m)2 WHO 亚洲 中国（2002） 重度消瘦 16 中度消瘦 16-16.9 轻度消瘦 17-18.4 正常范围 18.5-24.9 18.5-22.9 18.5-24 超重 ? 25 ? 23 ? 24 肥胖 ? 30 ? 25 ? 28 作业 一35岁男性，身高175cm，体重80kg，请用标准体重法及体质指数法对他的体重进行评价。 皮褶厚度 男性＜10mm 瘦 女性＜20mm 瘦 10～40mm 中等 20～50mm 中等 ＞40mm 肥胖 ＞50mm 肥胖 常见营养缺乏病的临床体征 营养缺乏病 临床症状与体征 蛋白质-能量营养不良 幼儿：消瘦，生长发育迟缓或停止，皮下脂肪少，皮肤干燥、无弹性、色素沉着、水肿，肝脾肿大，头发稀少等