第01章细胞和组织与损伤与修复.pptVIP

第一章 细胞和组织的损伤与修复;大纲要求 　　1.适应性改变 　　（1）萎缩的概念 　（2）肥大、增生和化生的概念及类型 　　2.损伤 　　（1）细胞水肿及病理变化 　　（2）脂肪沉积的概念、病因及发病机制 　　（3）玻璃样变性的概念、类型和病理变化 　　（4）坏死的概念、类型、病理变化和结局 　　3.修复 　　（1）再生的概念 （2）各种细胞的再生潜能 （3）肉芽组织的结构和功能 （4）创伤愈合 （5）骨折愈合;第一节 细胞和组织的适应性反应;肥大;增生(Hyperplasia);分 类;化生(Metaplasia);分类;1. 男，50 岁，30 年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变 化属于 2000 A．支气管粘膜化生 B．支气管粘膜肥大 C．支气管腺癌 D．支气管粘膜萎缩 E．支气管鳞状细胞癌 2. 软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是 2001 A．再生性增生 B．过再生性增生 C．内分泌性增生 D．组织的化生 E．癌前病变 3. 一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程称为 2010 D A．机化 B．钙化 C．分化 D．化生 E．适应 ;第三节 细胞和组织的损伤;细胞和组织的损伤表现形式：;一、变 性(degeneration);（一） 细胞水肿(Hydropic degeneration);机制;1.病理变化： 大体：颜色苍白，体积肿大，被膜紧张，切面隆起，混浊无光，如沸水煮。 光镜：细胞体积增大，胞浆淡染，透明，基质疏松或颗粒状。 电镜：淡红色颗粒，为肿胀的细胞器（线粒体与内质网）。 2.结局 轻或中度损伤可恢复；重度坏死。;水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变是 A．肿胀的线粒体和扩张的内质网 B．发育不良的桥粒 C．肿胀的溶酶体 D．肿胀的核糖体 E．扩张的高尔基器 ;（二）脂肪变性(Fatty change);关于脂肪变性;病理变化: 大体：体积肿大，被膜紧张，切面油腻感。 光镜：细胞内有大小不等的脂滴，大的脂滴将核挤压偏于一侧。;HE 染色切片中，发现肝细胞体积变大，胞浆淡染呈空泡状。为确定空泡的性质， 最常用 A．苏丹Ⅲ染色 B．普鲁士兰染色 C．嗜银染色 D．免疫组化 E．电镜检查 ;（三） 玻璃样变性;1.结缔组织玻璃样变;2.血管壁玻璃样变;3.细胞内玻璃样变;细胞浆内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，见于 A．纤维化肾小球 B．纤维瘢痕组织 C．高血压病时细动脉 D．动脉粥样硬化的纤维斑块 E．慢性肾小球肾炎时肾小管 ; A．细胞水肿 B．玻璃样变 C．粘液变性 D．淀粉样变 E．脂肪沉积（脂肪变性) 1．病毒性肝炎肝细胞气球样变： 本题正确答案：A 2．虎斑心： 本题正确答案：E A．细胞水肿 B．脂质沉积 C．结缔组织玻璃样变 D．血管壁玻璃样变 E．细胞内玻璃样变 3. 肝细胞胞浆内嗜酸性小体： 本题正确答案：E 4. 肝细胞气球样变 ： 本题正确答案：A 5. 疤痕组织： 本题正确答案：C ;二、坏 死（Necrosis);㈠ 坏死的基本病变;②坏死的组织形态学改变;;㈡ 常见的坏死类型;1.凝固性坏死;⑶ 病理变化：;干酪样坏死;2.液化性坏死(Liquefactive Necrosis);⑶ 病理变化：;3.坏疽(Gangrene);①干性坏疽（Dry gangrene）;②湿性坏疽（Wet gangrene）;③气性坏疽(Gas gangrene);坏死的结局：;1．男，24 岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。 近一月来，右脚拇趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是 A．液化性坏死 B．固缩坏死 C．干性坏疽 D．湿性坏疽 E．干酪样坏死 2．细胞坏死的主要形态学特征是 2003 A．核分裂 B．细胞核异型 C．线粒体肿胀 D．细胞核碎裂 E．细胞质脂质增多 ;凋亡(Apoptosis);凋亡与坏死的区别;2007 不属于凝固性坏死：脑 单个细胞或小团细胞死亡：凋亡;凋亡细胞的特点;第四节 损伤的修复;概念：机体的组织和细胞损伤后修补、恢复其结构和功能的过程称为修复。 修复通过再生和纤维性修复来完成。 ;一、再 生（Regeneration）;2. 再生细