急性中毒的识别与初步处理.pptVIP

五、转诊注意事项： 1.保持呼吸道通畅。 2.有较大烧伤创面患者，应注意创面保护，防止污染和进一步损伤。 3.对合并有四肢骨折者，应适当固定，保护患肢。 4.密切观察心律变化。 5.有休克者，应转送时给予常规抗休克治疗。 二、溺水 一、【 病史采集】 1．明确的溺水史； 2．溺水持续的时间、淡水抑或海水； 3．溺水前有无中毒、损伤及其他疾病； 4．溺水后有无外伤。 二、【 体格检查 】 1．神志、血压、呼吸、脉博、瞳孔、皮肤、粘膜； 2．呼吸道有大量水和异物、肺部罗音及其范围； 3．心跳微弱或停止，心律紊乱、心力衰竭等体征； 4．腹部饱胀； 5．头颅、脊柱、四肢情况。 三、【实验室检查】 1．血尿常规、血电解质、动脉血气分析； 2．胸部Ｘ线检查、心电图。 四、【诊 断】 1．轻度：神志清楚、血压增高、心率增快。 2．中度：呼吸道有大量水和呕吐物而窒息、反射性喉痉挛、神志模糊、呼吸不整或表浅、血压下降、心率减慢、反射减弱。 3．重度：昏迷、紫绀、呼吸道充满血性泡沫、淤泥或呕吐物、四肢冷、血压低、心律不齐、心室纤颤、呼吸不整。 五、【初步处理】 1．清理呼吸道：心跳未停止者迅速给予倒水，采取伏膝倒水、抱腹倒水；呼吸停止者取俯卧压背法，