骨韧带样纤维瘤的影像学表现及病理对照.pdfVIP

第 43卷第 12期 温 州 医 学 院 学 报 Vo1．43NO．12 20l3年 12月 JournalofW enzhouMedicalCollege Dec．20l3 鞠 骨韧带样纤维瘤的影像学表现及病理对照 陈旺强，程建敏 ，陈博，陈久尊，周胜发，陈伟 (温州医科大学附属第二医院 放射科 ，浙江 温州 325027) [摘 要]目的：探讨骨韧带样纤维瘤 (desmoplasticfibroma)的影像学表现及病理对照。方法：回顾 性分析 i1例骨韧带样纤维瘤患者的临床特征、X线、CT、MRI及病理表现，并复习文献。结果：l1例骨韧 带样纤维瘤，1例位于锁骨，3例位于尺骨、桡骨，2例位于胫骨，2例位于髂骨，l例位于第1一第3跖骨， 2例位于下颌骨，1例伴有病理性骨折。x线平片示骨质溶骨性膨胀性改变，其内见根须样肿瘤性骨小梁， 灶 内无骨化，灶边缘无硬化，骨皮质 变薄，无骨膜反应。cT平扫病灶密度稍低于邻近肌肉组织，无坏死及 骨化，邻近骨皮质变薄，内缘凹凸不平，呈粗大的骨嵴。MRI检查病灶在T1WI上呈等于肌肉组织信号，在 T2WI上呈高于肌肉组织低于脂肪组织信号，其 内可见条状或带状 T2WI低信号。组织学上肿瘤组织内梭形 成纤维细胞呈束状、编织状排列，偶见核分裂，细胞间可见胶原组织包绕。结论：本病以骨膨胀性改变， 根须样肿瘤性骨小梁，无骨化及骨膜反应为基本x线表现，根须样肿瘤性骨小梁具有一定特征性。病灶内 在 T2WI上条带状低信号是其特征性而非特异性的MRI表现。 [关键词] 骨肿瘤；纤维瘤；x线；体层摄影术，螺旋计算机；磁共振成像 [中图分类号] R816．8 [文献标志码] A [文章编号] 1000-2138(2013)12—0804—04 Imagingcharacteristicsandpathologicalcomparisonofdesmoplasticfibromaofbone CHEN Wangqiang， CHENGJianmin，CHENBo，CHENJiuzun，ZHOUShengfa，CHENWei． DepartmentofRadiology,the SecondAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalUniversity,Wenzhou，325027 墨圆圆● Objective：Toinvestigatetheimagingandpathologiccharacteristicsofdesmoplasticfibromaof bone．M ethods：Clinicalandimagingfeaturesofelevencas~sofdesmoplasticfibromawereanalysisedcompared withpathologicresultsandrelevantdocumentswerestudiedretrospectively．Results：Ofelevencasesofdesmo— plasticfibroma，onecaseoccurredinclavicle，htreeinulnaandradius，twointibia，twoinilium，oneinthelst~3rd metatarsal，twoinmandible，andoneofthem wasrecurrence，andoneofthem wasassociatedwithapathologic fracture．Inplainfilm ，osteolyticandexpansilechangesofbonewererevealed，withinwhichroot—liketumoral trabeculaecouldbefound，however，ossificationsandhardeningmarginswereabsent．Corticesofbonenearby werethinningwithoutperiostealreactions．CTexaminationsrevealedthatdensitiesoflesionswereslightly lowertha