2 行政 工伤宣导行政.ppt

行政部 2015年 6月 工 伤 宣 导 工作伤害 通勤事故 职业病 总体上讲，对工作伤害应当从宽，对通勤事故、视同工伤应当适度从严。 《条例》将保障伤残情形分为两部分，一部分是工伤、一部分是视同工伤。 工伤 工伤认定情形分类及总体把握 认定、视同工伤情形的基本结构 关键点 关系 过错 三工 举证 工伤定性 在工伤事故处理中，核心问题是“定性” ，即劳动者受伤或患病是否属于工伤。在对工伤进行定性时，需要把握以下几个关键点： 劳动关系 劳动者是否有过错不影响工伤的定性，但自杀或自残的不属工伤 工作时间、工作地点、工作原因 用人单位举证证明不是工伤 操作步骤 四 通知经办人 准备材料 申报工伤 伤残鉴定 1 2 3 4 工伤申报流程 问题点 一级至四级伤残 五级、六级伤残 七级至十级伤残 劳动能力鉴定 保留劳动关系，退出工作岗位，工伤保险基金按月支付伤残津贴 不能解除劳动关系（劳动合同期满或职工有严重违规违纪的情况除外），根据身体状况安排合适的工作。 保留劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴 公司工伤事故统计 保险基金 用人单位 医疗待遇 挂号费 住院费 医疗费 药费 转外地治疗食宿费 住院伙食补助费 辅助器具费 停工留薪期待遇 工资福利待遇 生活不能自理的护理费 医疗康复待遇 工伤待遇的部分相关规定 4 厂内工伤：工伤基金未能报支的医疗费用，公司补足差额 1 3 5 厂外工伤：工伤基金未能报支的医疗费用，员工承担差额 工伤期间的工资福利正常发放（厂外工伤假奖金受影响） 住院：住院补助费50元/天，伙食补助费20元/天 住院护理费：按医院护工标准，提供票据，由公司支付 公司工伤相关规定 2 注：工伤基金已支付或未认可的项目，公司不予支付 特殊情形工作原因的工伤认定 特殊情形1：规定第四条第一项 职工在工作时间和工作场所内受到伤害，用人单位或者社会保险行政部门没有证据证明是非工作原因导致的，应认定为工伤。 把握要素： 1、伤害发生在工作时间和工作场所内； 2、用人单位或者社会保险行政部门没有证据证明是非工作原因受到的伤害； 3、根据职工本人的诉求和提出的证词依法认定。（有些情形需要核实） 如果用人单位强制要求或者鼓励参加的集体活动，这些活动可以被认为是工作的一个组成部分，应该属于工作原因，由此受到的伤害，应当认定为工伤 特殊情形2：规定第四条第二项 职工参加用人单位组织的活动受到伤害。 一般指的是合同规定以外的活动或者用人单位组织的非生产经营性活动 工作间歇的用餐、休息时间受到伤害 提前到岗、推迟离岗期间从事活动 在工作单位内，但并非在其工作 岗位上受到伤害 在工作期间因纠纷受到他人伤害 受到外来人员的人身伤害 特殊情形3：规定第四条第四项 其他与履行工作职责相关，在工作时间及合理区域内受到伤害的，认定为工伤 特殊情形4：上下班途中的工伤认定 在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。 发生交通事故申报工伤关键材料： 交通事故认定书 社保机构 110 对上下班途中的合理性，把握要素： 日常生活所 急需的 上下班合理的时间、 合理的路线，或者 距离合理路线较近 改变上下班目的地的 私事行为，不为工伤 上下班途中“从事属于日常工作生活所需要的活动”，应把握要素： 职工因第三人的原因受到伤害，符合条件，可依法申请工伤认定 已经作出工伤认定，未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，社会保险经办机构应支付工伤保险待遇 第三人已经支付的医疗费用，社会保险经办机构不再支付工伤保险待遇 职工因第三人原因受到伤害的处理 “单赔”or“双赔” 谢谢聆听 工伤认定的七种情形 第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 视同工伤的三种情形 第十五条　职工有下列情形之一的，视同工伤： （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； （二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； （三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 不得认定工伤的四种情形 故意犯罪； 醉酒