【doc】前列腺增生症病人待机处理期间剩余尿量测定的临床意义.docVIP

前列腺增生症病人待机处理期间剩余尿量测定的临床意义 制稚{觚问叫之ChinJUm1O~tober2000Vo【21No10 c d7[一2,{论着? 前列腺增生症病人待机处理期间. 剩余尿量测定的临床意义.7t岁 王黄长高广智辛永春林哲放李晓东潘明军 【摘要】目的探讨待机处理的前列腺增生症(BPH)病人剩余尿量变化与肾积水的关系.方 法对168倒BPH病人进行为期2年的IPSS,最大尿流率((ax),B超剩余尿量(PVR)检测随访, 与肾积水的关系进行L日出tIc回归分析.结果多因素分析显示PvR增加与肾积水的发生有关, 比值比(OR值)25868,回归系数3253,P=0017.手术与非手术病人比较IPSS(Plt;0.町),Qmax (Plt;0.005)和PvR(Plt;0.001),差异有显着性意义.结论待机处理期间BPH病人应施行 IPSS,(ax和定期PVR测定,及时防止肾积水的发生. 【关键词】前列腺增生剩余尿量 Slg~itieaneeofl~st.voidresidualmineinwatchful-wajti呜patientswitlIbeniprostatichypet-plasia wlA№Yin,HUANGChan~,hai,GAOCa~angzhi,a1.DepartmentUrology,GeneralHospital, BerylIronandSteel∞,LiaoningB眦I17000,0ina 【Al~traet】ObjectiveToobservethep.st—voidurine(PVR)ofwatchful-waitingpatientswithbe— nprostatichyperplasia(BPH)andtostudyitse~rrdationwithhydronephrosis.Nletlm~168砰H patientswo.i-echeckedupforrflorethan2yearsbyroeansofIPSS,rl~imumflowrate(QTmx)andPvR. ThecorrelationofPvRwithhydronephr~,iswasstudiedandanaty~LIsirIglogisticregression.Results IncngofPvRwasconspmuouslyrelatedtotheOCCUITert~ofhydmr,ephrc~is(Plt;0017)withr~grres— sioncoefficientbdng3253andORof25868.Betweentheoperativeandthenon-operativepatients, therewasa工10bviousdifferencesinIPSS(Plt;0.01),~xtax(Plt;00o5)andPvR(Plt;0.001)c帆- ehm~ns[mp~tion0fIPSSandOmaxespeciallyPvRisellcialtoPBHpatientsonwarchirtorderto shifttosurgicalmanagementtimely∞astoavoidhydronephrc~-is 【Keyw0r凼】Prc~tafichypertrophyResidualurine 1997年3月至1998年12月,我们对门诊施行 哈乐和保列治两种药物联合治疗的前列腺增生病人 进行IPSS,尿流率和B超剩余尿量检测随访,探讨 与肾积水的关系.报告如下. 资料与方法 本组168例.年龄58～87岁,平均(73.3±5. 6)岁.病史8个月～17年(平均5.4年).以梗阻 症状为主者96例(57.1%),以刺激症状为主者72 例(36.9%).平均IPSS12.8±5.7(6～25),平均 最大尿流率(Qmax)(12.314.7)ml/s(5.4～17.5). 治疗期间每3个月行IPSS,Qmax和B超剩余尿量 作者单位:l17000辽宁,本澳钢铁公司总医院泌尿外科 (PvR)测定,随访观察中出现血尿者19例,膀胱结 石14例,膀胱憩室6例,尿路感染28例,尿潴留30 例,肾功能损害24例,肾积水19例(IvU证实). 统计学方法:计数资料采用t检验,多因素分析 采用Logistic回归,软件为sPsS9.0. 结果 168例平均随访2年,57例因梗阻症状或BPH 并发症行手术治疗,保守治疗111例.57例手术病 人中,开放性前列腺切除术35例TURP22例.术 后50例病人未出现并发症,痊愈出院.1例因急性 肺梗塞于术后7天死亡.术后再出血2例,经再次 手术止血后痊愈.术后再发梗阻1例,为TURP患 者,2次TURP后改善.尿路感染或附睾炎3例. 中华泌尿外科杂