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女性产后盆底功能康复技术应用的疗效观察 医学信息2011年12月第24卷第12期MedicalInformation.Dec.2011.Vo1.24.No.12 高尚的责任心,爱心,同情心,才能赢得家长及患儿的信任与尊重. 综上所述,儿科门诊具有患者集中,病种复杂,人流量大,心情急的特点, 也特别容易产生和激化矛盾.因此,实行人性化服务,加强护患沟通,多为患 者家属着想,方便患者就医,缩短候诊就诊时间,增强责任心是减少医患,护患 矛盾,维护医院声誉,创建和谐医院,平安医院的基础,是减少分诊风险的重要 措施.同时也提高了门诊护理服务的整体质量. 参考文献: [1J符定莹医疗纠纷的原因及对策U].现代预防医学,2007,34(20):3911—3912 [2】吴春容如何尽快与病人建立良好的关系田中国全科医学,2005,8(7):42- 43 编辑/杨倩 鳃裂囊肿误诊2例分析 张海东 (北京监狱管理局清河分局医院外科,天津300481) 1临床资料. 例1:患者男性,23岁,主因右颌下肿物半年,明显增大一个月入院.患者 无结核病史,查体:右颌下触及3x4em肿物,有蠹陲感,cT扫描囊液cT值 13u,增强扫描无强化效应,诊断为”颈淋巴管瘤”,行肿物切除术,术中抽取囊 液镜检白细胞满视野.术后病理回报鳃裂囊肿.随访6年无复发. 例2:患者男性,22岁,主因右颈前肿物渐增大两月人院.该患有结核病 接触史,查体:右颈前触及4x5cm肿物,光滑,cT扫描囊液cT值1937u,未 做强化.诊断”颈淋巴结核”,行肿物切除术,术后病理回报鳃裂囊肿.随访4个 月无不适. 2讨论 鳃裂囊肿病因尚不明了,但大多赞同鳃源性学说.该病好发于颈部胸锁 乳突肌深面.通常以下颌角和舌骨为标志,将颈侧分为上中下三区.肿物生长 于上区的为第一鳃裂囊肿,中区为第二鳃裂囊肿,颈下部和锁骨附近的肿物为 第三,第四鳃裂来源.临床第二鳃裂囊肿最常见.因其临床症状有不典型性,故 极易误诊. 3误诊原因分析 31鳃裂囊肿可发生于不同年龄段,性别差异不大,肿物可生长于颈部不同的 位置,合并感染时也可出现炎性反应,与化脓性淋巴结炎,淋巴结核易混淆. 3.2体征方面鳃裂囊肿光滑,有囊性感,可抽出乳白色或黄褐色液体,合并 感染时,囊液粘稠,可呈豆渣样.这些体征与淋巴结核和甲状舌骨囊肿,颈部皮 样囊肿有相似之处. 3.3影像学方面,鳃裂囊肿B超检查多呈单房性,壁薄规则,囊内透声好,与 水瘤相近.当囊肿合并感染时,内部透声差,边界模糊,易误诊化脓性淋巴结炎 或淋巴结核[21.CT检查鳃裂囊肿表现为类圆形或椭圆形软组织块影,囊内密度 均匀,无强化,易与甲状舌骨囊肿和腮腺囊肿,淋巴管瘤相混淆I3】.当鳃裂囊肿 合并感染时,其CT表现与化脓性淋巴结炎,淋巴结核,颈部脓肿很相似. 因此,正确诊断鳃裂囊肿需结合病史,体征,及影像学资料.首先应仔细 观察颈部囊性肿物的位置,初步判断是先天性,炎性还是肿瘤性.再根据肿物 发现的时间及病程长短进一步鉴别诊断.凡是位于颈部尤其是颈动脉三角区 的囊性或低回声包块,应考虑到鳃裂囊肿的可能.在B超实际扫查过程中,当 出现难以区别的肿物图像时,可调节增益,使病灶组织透声性增强.同时结合 临床和其它影像学检查,可以降低本病的误诊率.必要时穿刺囊液,可以明确 诊断,减少误诊. 参考文献: f11王永,张丽梅23例鳃裂囊肿的临床分析[J1.中国实用医药,2009.5(4):104. [2】房世宝,吉小丽颈部囊性肿物超声误诊18例分析【I】l中国误诊学杂志, 2010,5(10):3650 f3f王新辉,宋静.鳃裂囊肿的CT诊断_『1山西医药杂志(下半月刊),2010,04) 收稿日期:2O11-09—15编辑,贺丽 女性产后盆底功能康复技术应用的疗效观察 邓晓云,张海燕,吴秀娜 (深圳市第五人民医院妇产科,广东深圳518001) 摘要:目的探讨产后盆底功能康复对盆底肌肉肌力和阴道紧缩度的影响.方法将69例足月头位分娩的产妇随机选取两组.观察组行产后盆底肌肉刺激治疗仪康 复治疗,对照纽行Kegel盆底肌功能训练,两组均于一个疗程后进行盆底肌肉肌力分级评定(专科手法捡查厦张力治疗头筛查),评价两组康复效果.结果两纽产 后盆底康复后肌力均有明显改善,但观察组盆底肌肉肌力评分提高优于对照组,两组疗效存在明显差异(Plt;O05).结论盆底功能康复技术方法简单.安全,产妇的 依从性好,提高了产后盆底肌力,增强阴道紧缩度,提高性生活质量. 关键词.盆底肌:康复治疗:产后 产后监测评估盆底肌肉的肌力情况和肌纤维受损类型,并及时进行康复 治疗和训练,是预防,治疗盆底功能障碍的首选方法.我科自2010年对足月 头位分娩的产妇进行产后42d回访监测,根据肌纤维受损类型进行产后盆底 肌肉刺激治疗