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消化内镜清洗消毒及保养维护 医学信息2011年8月第24卷第8期MedicalInformation.Aug.2011.Vo1.24.No.8 颇为重要. 氟伏沙明是全球第一个SSRI类药物,能选择性抑制5-HT再摄 取,提高突触间隙5-HT的含量,从而提高脑内5-HT的功能,发挥 治疗强迫症的作用.在本案例中,观察组采用氟伏沙明治疗强迫症, 对照组采用帕罗西汀治疗强迫症,观察组治疗总有效率及Yale— Brown评分均优于对照组,差异显着(Plt;0.05). 总之,临床采用氟伏沙明治疗强迫症效果显着,能够明显提高患 者的生存质量,改善患者的病情及预后,值得临床进一步推广应用. 参考文献: [1]谭伟,王艺,龚飞中,等.氟伏沙明与帕罗西汀治疗强迫症的对照研究[J].中国 实用医药,2008,3(18):46—47. 【2】i身}育南,邝云航,刘献标,等.氟伏沙明与帕罗西汀治疗强迫症的对照研究[J]. 承德医学院,2010,2(27):142—144. [3]陈建玲,沈鑫华.氟伏沙明治疗强迫症23例【J].医药导报,2008,27(10): l199—1200. 『4】于风清,吴志明,许心怡,等.氟伏沙明与氟汀治疗强迫症对照研究阴.临床心 身疾病杂志,2008,14f6):491--492. 编辑,杨倩 消化内镜清洗消毒及保养维护 高泽玲.刘秀荣 (新疆沙湾县人民医院胃肠镜室,新疆沙湾832100) 1材料与方法 1.1内镜主机设备与附件的保养维护主机应放置于宽敞通风,暗, 凉处,活检钳在清洗过程中涂防锈润滑油,高压灭菌后使用.如果活 检钳瓣有缺损或钳针带钩,清洗刷头稀疏等及时更换,以免损伤内 镜.检查治疗过程中不过度弯曲镜身及打角度,检查及治疗结束床 旁清洗时,注意不使内镜任意摆动,碰及挂伤内镜,不使用掉瓷的医 用弯盘,以免抽拉胃镜时损伤内镜.专职护士转送胃镜过程中动作 要轻.内镜检查结束后进行测漏,如有气泡免出,立即停止使用,报 告设备科及时联系专修人员检修. 1.2消化内镜储藏柜,清洗槽消毒与清洗保洁每周有效氯纱布擦拭 二次并记录,柜内设定每日紫外线消毒30min,低流量臭氧循环.每 天用清洗槽用1000mg/L的含氯消毒液浸泡消毒60min,HbsAg阳性 病人检查后应用2000mg/L含氯消毒液浸泡60min,消毒完毕冲洗干 净备用. 1-3消化内镜的清洗消毒与保养方法 1.3.1预清洗行内镜检查术拔管后立即用75%酒精纱布擦去消化 内镜外表面污物,将插入部放入清水中反复送气,送水至少1Os钟, 同时专职护士用灭菌纱布清洗内镜表面数次后,关闭电源及主机, 卸下内镜送人清洗消毒室,进行水洗一酶洗一次清洗一消毒一末冲 洗参照. 1.3.2水洗在流动水下彻底冲洗,采用一次性灭菌纱布反复擦洗镜 身及操作部,定时2min;取下吸引器按钮和活检人VI阀门并用清洁 小毛刷洗按钮,用相应清洁管道刷彻底刷洗活检孔道及导光软管的 吸引管道3次,充分刷洗3min,流动水冲洗时,安装全管道灌流器灌 流lmin;用高压水枪反复冲洗活检孔道及注水,注气孔道,用高压气 枪将孔道内的水分吹干,并擦干镜身放入酶洗池中,将取下的按钮, 清洗小毛刷,管道刷用清水冲洗干净擦干后放入酶池中,此清洗时 间约3-6min.使用后的纱布放入医用污物桶内. 1.3.3酶洗将高压气枪吹干后的内镜置于1:200的酶洗池中(按使 用说明配制).接全管道灌流器反复冲洗二次,一次性纱布反复用多 酶洗液擦洗操作部和镜身3次,使用后的纱布放人医用污物桶内, 酶液浸泡3-5min,多酶洗液每清洗一条内镜后即废弃,各种清洁刷 随内镜一起放入酶洗槽中浸泡,清洗. 1.3.4次清洗用多酶洗液浸泡清洗后的胃镜,在清洗池中用流动 水及水枪彻底冲洗各管道内多酶洗液及松脱的污物,冲洗内镜的外 表面不少于3min,用高压气枪将内镜各管道的水分吹干,以免稀释 消毒液浓度,并擦干镜身放入消毒池中.清洗刷一用一消毒,用过的 纱布放人医用污物桶内.? 1-3.5消毒将清洗干净吹干后的内镜完全浸泡于2%碱性戊二醛液 内,连接灌流器,将消毒液注满内腔,持续浸泡灌流10min,结核杆菌 收稿13期:2011-06—20 其他分枝杆菌等特殊感染者使用过的消化内镜,须浸泡灌流时间不 少于45rain,各种清洗毛刷随内镜一起放入2%碱性戊二醛液内,操 作完毕后,脱去手套并将手套放入医用污物桶内. 1.3.6末冲洗戴无菌手套将消毒后的内镜捞起沥干,在消毒的末冲 洗池内,用灭菌水约10OraL通过灌流器将腔道持续灌流lmin使消 化内镜腔内残留消毒液冲洗干净,100OraL灭菌水使镜体表面残留消 毒液冲洗干净,在铺无菌单的干燥台上气枪吹干内镜腔及镜身,再用 75%的酒精灌流一次,用高压气枪将各管道内的酒精吹干.卸下全管