产褥期妇女保健知识与行为现状调查和研究.docVIP

产褥期妇女保健知识与行为现状调查和研究 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0331-02 引言 产褥期是指从胎盘娩出至产妇除乳腺外，全身各器官恢复　或接近正常未孕状态的一段时期，一般为1―6　周，民间俗称“坐月子”。在产褥期，产妇的生殖系统、血液循环系统、消化系统、内分泌系统、泌尿系统等都持续处在一个复旧状态，　由于在分娩过程中，产妇经受了巨大的身心变化，消耗了大量的体力和精力，处于产褥期的产妇身心疲惫，若缺乏一定的保健知识，易发生产褥感染、产褥中暑、产后出血、急性乳腺炎等疾病。在全国孕产妇死亡调查中发现，在孕产妇死亡的主要原因中，产后出血占54.5%，产褥感染占　5.19%。而这些问题大部分可以通过健康教育和健康指导，实施行为干预、心理干预来预防和解决。随着人民的生活水平不断提高，虽然妇女保健引起越来越多的人的关注，但产妇对产褥期保健知识的了解仍然有限。本研究通过对海拉尔区地区产褥期妇女的调查，来研究产妇对产褥期保健知识了解的现状，并探讨现代妇女科学的产褥期行为方式和保健模式，以及如何有效地展开产褥期妇女健康教育，从而进一步提高产褥期妇女的生活质量和健康水平。 1　调查资料 1.1　调查对象 海拉尔区人民医院、海拉尔区妇幼保健院、友谊医院3家不同级别的医院作为调查点：从2006年2月中旬―4月中旬期间在以上医院分娩的妇女（产后6周内）中用单纯随机抽样方法抽取调查对象进行发放调查问卷，获取关于产褥期妇女保健知识现状的资料。 1.2 调查内容包括年龄、文化程度、职业、生产方式、产褥期营养状况、产褥期卫生、相关保健知识等20个问题。 1.3分析方法　用知晓率描述产褥期妇女的保健知识现状；比较不同居住地区产褥期妇女的保健知识现状用R×C表c2检验[3]。应用FoxPro6.0建立数据表格，用SAS6.12软件进行统计分析。 1.4资料准确率共发放调查问卷550份，有效问卷513份，回收率93.27%。所有问卷均由产妇或其家属现场做答，资料可靠。 2　结果分析 本次调查对象中　接近60%的来自城市；25～30岁组占65.5%；小学及以下者仅占3.51%；在岗的产妇比例接近50%，农民、个体从业、下岗或无业者的比例相当，在15%～20%之间。 2.1不同居住地区的比较 从表1中可以看到，对大多数保健知识的知晓率，基本上呈城市郊区农村的趋势。不同居住地间妇女在不能洗澡问题的认知上存在着显著性差异（P乡镇农村。在产褥期房间不能通风，不能刷牙，应刻意多穿衣服等卫生行为认知情况无显著性差异（P0.05），调查对象普遍认为在产褥期应刻意多穿衣服，其中城市占64.8%，乡镇占62.7%，农村占75.8%。半数的人认为房间不能通风、不能刷牙。 2.2　不同学历的比较 文化程度越低的调查对象对于产褥期房间能否通风、能否洗澡、能否刷牙以及是否应刻意多穿衣服的认知正确率越低，近半数的人均存在错误的认识。现象最为严重的是半数以上的人存在“捂月子”[8]的思想，刻意多穿衣服，初中及以下文化程度者有73.79%，高中文化程度者有73.0%，大学及以上文化程度者也有51.9%之多。 不同文化程度的产妇在产后锻炼方面的认知也存在明显差异（χ2　=40.9，P〈0.01〉，有大学以上文化程度的人产后能适度锻炼的也只有52.6%　，大部分人只休息不锻炼。 不同文化程度妇女对于母乳喂养知识的认知情况存在着显著性差异（P 　　还有调查显示产妇产后仍然保持着传统“坐月子”方式，不洗澡（46.29%）、不刷牙（42.40%）、不开窗通风（50.53%），产后锻炼的也少，城市也只有49.6%，行为方式很不科学，容易导致很多疾病如产后感染、龋齿、牙龈炎等。多穿衣服、不开窗通风反而更容易导致产妇受风，在这种状态下室内温度过高，产妇全身毛细血管扩张，毛孔张开，稍有不甚即会受风感冒。所以应进一步加强卫生行为知识宣传，保持室内温度冷热适宜、空气清洁，产妇衣着应宽大舒适，产褥期可用淋浴，禁止盆浴，避免上行感染，可用温水洗头，选用软牙刷，温水刷牙，预防龋齿及牙周炎的发病。 另外还有产后适当运动具有重要的意义：产后早下床活动、适当运动有利于宫腔内的积血排出；利于子宫收缩；可以预防下肢静脉血栓的发生；有利于全身体格的恢复，促进胃肠蠕动，早排气，避免肠粘连等。因此经阴道自然分娩的产妇应于6-12小时起床稍事活动，于产后第2天可在室内随意走动做产后保健操；剖宫产的产妇麻醉清醒后，予协助翻身，至产后第3天起床稍事活动，拆线后伤口不痛可做产后保健操，以后活动量逐渐增大 3.2　健康教育的重要性 本研究结果显示：产褥期妇女的保健知识水平较低