喉罩下七氟醚吸入全身麻醉在剖宫产术中的应用.pdfVIP

38 南 昌大学学报 (医学版)2013年第 53卷第 9期 JournalofNanchangUniversity(MedicalSciences)2013，Vo1 ． 53 No．9 喉罩下七氟醚吸入全身麻醉在剖宫产术中的应用 郭善亮，张明生 ，周绪峰 (江西省人 民医院麻醉科 ，南 昌330006) 摘要 ：目的 探讨喉罩下七氟醚吸入全身麻醉应用于剖宫产术的麻醉效果及其安全性。方法 选择拟行剖宫产 术有椎管内麻醉禁忌证的4O例产妇为研究对象，按入院顺序分别纳入 s组 (一2O，喉罩下七氟醚吸人全身麻醉) 和 R组 (：20，气管插管全身麻醉)。记录2组产妇人室时 (TO)、插管或置人喉罩时 (T1)、切皮时(T2)、拔管或拔 喉罩时(T3)的生命体征 、胎儿娩出时间、停药至拔管时间、手术时间和苏醒时间；记录产妇术中，术后 2、6、24h内 总出血量 ；记录新生儿出生 1、5rain的Apgar评分及出生 3、5d的神经行为能力 (NBNA)评分，并对所得数据进行 分析。结果 2组产妇 TO生命体征 比较差异无统计学意义 (P0．05)。S组 T1、T3HR、MAP均显著低于 R组 (PO．05)。S组停药至拔管时间和苏醒时间少于R组(P0．05)。2组胎儿娩出时间、手术时间、产妇各时点总 出血量、新生儿 Apgar及 NBNA评分 比较差异均无统计学意义 (均 PO．05)。结论 喉罩下七氟醚吸入全身麻醉 可安全应用于有椎管内麻醉禁忌产妇的剖宫产术，对产妇刺激小，浅麻醉下可耐受，产妇生命体征平稳 ，术后拔管 及苏醒时间短，苏醒质量高，新生儿无呼吸抑制。 关键词：喉罩；七氟醚；剖宫产；椎管内麻醉禁忌证；全身麻醉 中图分类号：R726．1 文献标志码 ：A 文章编号：2095—4727(2013)09—0038—03 ApplicationofSevofluraneGeneralAnesthesia viaLaryngealM askAirwayinCaesareanSection GUO Shan。liang，ZHANG M ing-sheng，ZHOU Xu。feng (DepartmentofAnesthesia，JiangxiProvincialPeople’SHospital，Nanchang330006，China) ABSTRACT：Objective Toinvestigatetheefficacyandsafetyofsevofluranegeneralanesthesia vialaryngealmaskairwayincaesareansection．M ethods Fortyparturientwomenwith contrain— dicationtospinalcanalanesthesiawhowerescheduled forcaesarean sectionwererandomly as— signedtoreceiveeithersevofluranegeneralanesthesiavialaryngealmaskairway (groupS，n一 20) orgeneralanesthesiaviatrachealintubation (groupR，n= 2O)．Vitalsigns，deliverytime，extuba— tiontimeandrecoverytimewererecordedatadmission (TO)，intubationorlaryngealmaskinser— tion (T1)，skin incision (T2)，and extubation orlaryngealmask removal(T3)．M aternalblood losswasmeasuredwithin2，6and24hoursafteroperation．Inaddition，i