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中国药物警戒第 11卷第2期 2014年2月 February，2014，Vo1．11，No．2
中图分类号：R979_5；R994’·’文献标识码：A文章编号：’672—8629(20’402—0094—06 ．循证评价．
雷公藤用药者生殖毒性发生率的Meta分析
孙凤 杨兴华z马冬梅 詹思延 (，北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系，北京100191；首都医科大学公
共卫生学院流行病与卫生统计学系，北京 100069)
摘要：目的系统评价雷公藤用药者生殖毒性发生率。方法 以 T“ripterygiumwilfordiihook．f”、t“oxicity”、“reproductive”、
“ sideeffect”、“adverse”、“safety”和 “tolerability”为关键词在CMCC、CBMDisc、CNKI、VIP、万方、MEDLINE、EMBASE
和CochraneLibrary等8个数据库检索用药者生殖毒性的临床研究，采用MetaAnalyst进行合并，并做亚组分析。结果
共 56篇文献入选，总生殖毒性发生率为 17．9％(95％CI：14．1％～22．5％)，儿童和成人发生率分别为24．4％(95％CI：
13．3％～40．3％)和 15．7％(95％CI：11．9％～20．4％)；24个对照研究显示，用药组生殖毒性风险是对照组的5．1倍(OR95％CI：
3．2～8．2)，月经紊乱、闭经和精子活力下降合并发生率为 17．6％(95％CI：13．4％～22．7％)、27．7％(95％CI：18．4％～39．3％)
和20．3％(95％CI：11．3％～33．7％)；亚组分析显示提示用药时间越长，发生月经紊乱的风险越高。敏感性分析显示高
质量研究合并后与总的合并值接近。结论 雷公藤用药者生殖毒性的发生率较高，应重视对生殖毒性的防治。
关键词 ：雷公藤；生殖毒性；发生率；Meta分析
ReproductiveToxicityofTripterygium WilfordiiHook．A SystematicReview andMeta-analysis
SUN Feng YANGXing—hua2MADong—mei ZHAN Si-yan (DepartmentofEpidemiologyandBiostatistics，
SchoolofPublicHealth，PekingUniversity，Bering100191，China；q)epartmentofEpidemiologyandBiostatistics，
SchoolofPublicHealth，CapitalMedicalUniversiyt，Bering100069，China)
Abstracts：ObjectiveTosystematicallyevaluatetheincidenceofreproductivetoxiciytofTripterygiumWilfordiiHook．f
(TWP)．MethodsMEDLINE，EMBASE andtheCochraneLibraryweresystematicallysearchedfrom inception
throughMay25th，2013withthekeywordsincluding”Tnpterygium wilfordiiHook． ”toxicity”，”reproductive”，”side
effect”，”adverse”，”safeyt”and ”tolerabliiyt”forthefollow—up studiesofpatientstreated with TW P．Relevant
informationwasextractedanddatawasanalyzedusingrandom—effectsmode1．M eta—analysiswasusedtoana1)zethe
incidenceofreproductivetoxicitywith M etaAnalystsoftware，subgroup sensitivityanalysiswasperfomr edbasedon
age，modeofmedicine，observationtimeandresearchqualiyt．ResultsAccordingtoinclusionandexclusioncriteria，a
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