78例干燥综合征患者干眼病临床特点和护理对策.docVIP

78例干燥综合征患者干眼病临床特点和护理对策【摘要】 目的：探讨干燥综合征患者干眼病的临床特点及护理对策。方法： 对笔者所在医院78例干燥综合征患者干眼病的临床资料进行回顾性分析总结，分析其临床特点并对其进行有针对性的护理。结果：护理前后患者临床症状（包括干涩感、异物感、烧灼感、眼疲劳、眼痛、眼肿胀、眼红、眼痒）发生率比较，差异有统计学意义（P0.05）；护理前后患者FL及RB阳性率比较，差异有统计学意义（P0.01）。结论：干燥综合征患者干眼病以眼睛干涩、异物感为其主要临床症状，对其进行有针对性护理，能有效缓解临床症状，值得推广。 【关键词】 干燥综合征； 干眼病； 护理 中图分类号 R473.77 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）1-0077-02 干燥综合征（sj?grens syndrome）是一种慢性炎症自身免疫疾病，泪腺和唾液腺常常被侵袭，在临床上主要表现为口、眼干燥，并伴随其他系统症状[1]。干眼病则是干燥综合征中的一种常见症状，由于泪腺分泌不足或泪液蒸发过快，使得泪液量和质发生异常变化，引起泪膜病变，眼表干变，使眼部不适，是眼科常见的疾病之一[2-3]。由干燥综合征所致干眼病不仅使得患者生活、学习和工作受到影响，严重者会出现角膜炎、角膜溃烂，甚至危及视觉功能，熟悉干燥综合症所致干眼病的临床特征是临床治疗及护理的关键[4]。因此本研究回顾性分析经临床证实的78例干燥综合征患者干眼病的临床特征并对其进行有针对性的护理，以提高该病的护理认识，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2012年1月-2013年3月在笔者所在医院就诊的经临床证实的干燥综合征干眼病患者78例，病例的诊断标准为1997年Shein标准。其中男8例（16眼），女70例（140眼），男女比为1∶8.75；年龄27～84岁，平均（53.3±26.3）岁，病程2个月～12年，平均3.4个月。 1.2 护理 对收集到患者的临床特征进行总结、分析，并对其进行针对性护理。 1.2.1 心理护理 眼睛是心灵的窗口，也是人最敏感的器官。所以当眼睛出现不适时，患者容易产生紧张、焦虑、恐惧感，长时间的治疗更会使得患者产生消沉、抑郁的情绪，由于患者这种不良情绪的存在，使得患者缺乏康复信心，整个康复较过程速度减慢，治疗时间延长，从而使得患者的生活质量下降。因此，护理人员应为患者提供有效的护理措施，平时多关心患者，多与患者及家属进行交流，帮助他们了解整个病情，并鼓励患者坚持用药，引导患者在良好心态下接受治疗，从而促进患者的康复[5]。 1.2.2 生活护理 随着经济的发展，增加了人们对多种视频工作的使用，相当大的一部分干眼病患者就是由于没有良好的生活方式才患病。所以保证患者健康、有律的生活方式对于患者的康复具有着重要的意义。一方面在康复期间让患者早睡早起，不熬夜，并养成良好的用眼习惯，不长时间地进行阅读、观看视频，并常用湿热毛巾敷眼睛，促进眼部的血液循环。另一方面给患者提供良好的生活环境，使用加湿器等设备减少患者泪液的蒸发，并使房间保持较好的湿度，并常为患者开窗，使空气流通。 1.2.3 用药指导 被诊断为干眼症的患者须严格按照医生的指导使用人工泪液。对于一些可诱发或加重病情的药物，如避孕药、胃药、镇静剂、抗生素等药物，一定要慎用，如若病情允许，则尽量不用[6]。 1.2.4 其他护理 加强患者对干眼症的健康教育，眼部如有不适，应及早就诊，提高患者的健康意识，这样有助于预防和及时治疗干眼病；干眼病患者在饮食上也应该进行调整，为了尽快康复应以清淡、富含维生素的食物为主，平时多吃蔬菜水果。 1.3 统计学处理 采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 护理前后患者临床症状（包括干涩感、异物感、烧灼感、眼疲劳、眼痛、眼肿胀、眼红、眼痒）发生率比较，差异有统计学意义（P0.05），详见表1；护理前后患者角膜荧光素染色（fluorescent，FL）及虎红染色（rose bengal，RB）阳性率比较，差异有统计学意义（P0.01），详见表2。 3 讨论 干眼病目前已是临床上眼科常见、多发的疾病之一，是指在一些因素的诱导下，使得眼部分泌泪液的量和质发生异常变化，导致泪膜结构发生病理性改变， 从而使得眼产生不适症状的一类疾病。研究表明美国干眼病患者已超过5000万，中国也有3亿患者，目前已成为一种全球性疾病，且呈现逐渐上升趋势[7-8]。临床上引发干眼病的因素有很多，如随着年龄的增长，泪腺分泌功能降低；在眼科手术中，使