人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎观察分析.PDFVIP

人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎观察分析 钟 帆 邓奋刚 杨为中 金 敏 （广州医学院附属市一人民医院眼科，广东广州!#$# ） 摘要 目的：探讨白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎发生、发展、治疗效果及可能 的发病机制。方法：回顾性分析% 例人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎的临床资料和随访结果。结果：人工晶体 植入术后迟发性葡萄膜炎的本组发病率为’ ( $’ ) ，发病时间平均为术后’ *，糖尿病、风湿性关节炎患者发病率较 高。结论：人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎是此类手术后较为严重的疾病，必须及时处理，其发病机理可能是免 疫复合物介导的变态反应。 关键词 人工晶体植入术；葡萄膜炎；白内障 中图分类号 文献标识码： 文章编号： （ ） +,, (- . ##$ / $0 ’## # / ##!- / #’ 现代白内障囊外摘除术联合后房型人工晶体植入 前房见大量纤维素样渗出物。% 例己发生虹膜部分 术，术后 周内常发生不同程度的炎症反应，但大多数 后粘连，光反射消失，人工晶体前膜形成，眼底窥不入。 经治疗后可消失，然而也有少数患者在炎症完全消退 ’ 例出现全粘连，虹膜膨隆，眼压升高至%# 1 !# @@AB 。 一段时间后炎症又突然发生，表现为急性葡萄膜炎。 处理：地塞米松 静脉滴注，每日 次（糖尿 ! (# # @B 本文对我院 例（ 眼）术后迟发生葡萄膜炎的临床 % % 病患者仅每日 次球结膜下注射地米 ），滴激素 ’ ( ! @B 资料进行分析，报告如下。 类眼液及球结膜下注射地米 每日 次，同时滴 ’ ( ! @B 后马托品眼液每日 次，严重者球结膜下注射散瞳合 ! 临床资料 剂，本组病例经治疗 周后炎症完全消退者 例， 1 ’ % 一般情况： 年 月至 年 月，行白内障 ! ( ! ’##’ 瞳孔圆（除 例外伤性的内障术后患者和 例继发性 ’ 囊外摘除并人工晶体植入术 例，其中 例（ !’% % % 青光眼外），视力恢复至发病前水平，例继发性青光 ’ 眼）发生迟发性葡萄膜炎，占’ ( $’ ) ，年龄 ’ 1 ,! 岁， 眼者行激光虹膜打孔术，虹膜膨隆消失，眼压恢复正 其中男 例，女 例。在所有发生迟发性葡萄膜炎 ’% - 常。所有病例出院后继续滴激素类眼液 月，随访至 患者中糖尿病患者 例，占 ，关