腰椎间盘突出症分期辨证施护的效果观察.pdfVIP

广西医学 2014年2月第36卷第2期 269 腰椎间盘突出症分期辨证施护的效果观察 黄金媛 (广西中医药大学第一附属医院推拿科，南宁市 530023，E—mail：huan~inyuan12321@163．tom) 【摘要】 目的 探讨腰椎间盘突出症分期辨证施护的临床效果。方法 将200例腰椎间盘突出症患者 按随机数字表法分为对照组和观察组，各 100例。两组均给予常规保守治疗，采用常规分期护理，观察组此基 础上联合辨证施护。观察两组治疗 1个月后的疗效。结果 观察组临床痊愈 22例 (22．00％)，显效46例 (46．00％)，好转30例 (30．00％)，无效2例(2．00％)，总有效率98．00％；对照组临床痊愈 18例 (18．00％)，显 效28例 (28．0o％)，好转43例 (43．00％)，无效 1l例(11．00％)，总有效率89．O0％。观察组疗效优于对照组 (P0．05)。结论 在分期护理基础上，根据腰椎间盘突出症各中医证型辨证施护可明显提高疗效。 【关键词】 腰椎间盘突出症；分期护理；辨证施护 【中图分类号】 R681．533．1 【文献标识码】 B 【文章编号2014)02．0269—03 DOI：10．11675／j．issn．0253—4304．2014．02．43 腰椎间盘突出症是以腰椎间盘退行性变，并且在 1．2 治疗方法 两组均采用常规推拿、腰椎牵引、中 外力的作用下，纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫神 药烫熨等综合保守治疗。 经根，引起腰痛及下肢坐骨神经放射痛等症状为特征 1．3 护理方法 两组均采用常规分期护理方法，观 的腰腿痛疾患。腰椎间盘突出症是临床常见病、多发 察组在此基础上进行辨证施护。 病，属于祖国医学腰痛、痹证范畴。2011年4月至 1．3．1 常规分期护理方法：病情分期参考文献 [1]。 2012年9月我科对腰椎间盘突出症患者 100例，采 (1)急性期：急性起病或慢性发病急性加重均属急性 用以推拿为主的综合保守治疗，在常规分期护理和分 期。患者绝对卧床休息，卧硬板软垫床，仰卧位时腰 期护理基础上联合辨证施护，取得了满意的效果，现 部垫 1块薄垫(高度 3～5cm)，在膝下垫枕，以保持 报告如下。 舒适。指导患者正确使用便器，避免擦伤。指导并协 助患者适当地做下肢屈伸、抬臀动作。若疼痛剧烈， 1 资料与方法 给予贴耳穴，针灸肾俞、命门、阿是穴等，以缓解疼痛。 1．1 临床资料 腰椎间盘突出症患者200例，均经 必要时遵医嘱口服止痛片或肌肉注射镇痛剂，须严格 CT或磁共振成像(MRI)检查确诊。按随机数字表法 用药剂量、时间，以防成瘾。(2)缓解期：急性期治疗 分为观察组和对照组各 100例。对照组男58例，女 1周后，疼痛明显减轻，此时进入缓解期。指导患者 42例；年龄 19～70(45．84-14．5)岁；病程 1～26 进行腰部活动，先仰卧直腿抬高，再增加 “五点式”、 (12．3±5．7)d；L3一突出者 2例，L45突出者 42例， “飞燕式”等腰背肌训练，逐渐下床活动，活动时佩戴 IJ5～s 突出者 40例，多节段突出者 16例；病情分 腰围保护。嘱患者避免久站、久行、久坐，慎弯腰，不 期 ¨]：急性期53例，缓解期34