1型糖尿病--课件.pptxVIP

1型糖尿病; 流行病学 诊断与分型 管理目标与策略 营养与运动治疗 急性、慢性并发症及伴发疾病 胰岛素治疗; 流行病学 诊断与分型 管理目标与策略 营养与运动治疗 急性、慢性并发症及伴发疾病 胰岛素治疗;全球T1DM的发病率上升趋势显著2010年IDF发布的各国家15岁以下T1DM的发病率;我国1型糖尿病(T1DM)约占所有糖尿病的5%;中国的儿童T1DM发病率较低15岁儿童标化发病率：0.57/10万人/年;中国的成年T1DM发病率较高; 流行病学 诊断与分型 管理目标与策略 营养与运动治疗 急性、慢性并发症及伴发疾病 胰岛素治疗;T1DM患病的影响因素;T1DM的自然进程显著的病理生理学特征是胰岛β细胞数量显著减少;T1DM的定义;T1DM与T2DM的鉴别要点;T1DM的诊断分型流程; 流行病学 诊断与分型 管理目标与策略 营养与运动治疗 急性、慢性并发症及伴发疾病 胰岛素治疗;T1DM患者的血糖控制指标;T1DM的临床管理;血糖监测;血、尿酮; 流行病学 诊断与分型 管理目标与策略 营养与运动治疗 急性、慢性并发症及伴发疾病 胰岛素治疗;T1DM的医学营养治疗;T1DM的能量建议;医学营养治疗的其他事项;;学会使用食品交换份;快速估计食物的量;T1DM的运动治疗;可选择轻-中等或稍强度的有氧运动 轻度：购物，散步，做操， 太极拳，气功等 中度：快走，慢跑，骑车， 爬楼梯，健身操等 稍强度：跳绳，爬山，游泳， 球类，舞蹈等;运动治疗的注意事项; 流行病学 诊断与分型 管理目标与策略 营养与运动治疗 急性、慢性并发症及伴发疾病 胰岛素治疗;急性并发症的诊治;慢病并发症的筛查;伴发疾病; 流行病学 诊断与分型 管理目标与策略 营养与运动治疗 急性、慢性并发症及伴发疾病 胰岛素治疗;1型糖尿病的胰岛素治疗;最常用，也称为每天多次胰岛素注射方案 三餐前用短效胰岛素，睡前用中效或长效胰岛素 与生活方式相匹配，能够更好地维持患者的营养和活动水平;基础+餐时胰岛素治疗方案;持续近24小时，少数可能需要每天注射2次 低血糖风险较低，特别是夜间低血糖风险 体重增加更少 药物变异度更小;各种胰岛素的作用持续时间;;强化胰岛素治疗方案的剂量设定推荐所有的T1DM患者采用强化胰岛素治疗方案;胰岛素剂量要求;胰岛素治疗的剂量调整原则;基础-餐时强化治疗方案示例;甘精联合谷赖胰岛素促进更多患者血糖安全达标;甘精联合谷赖胰岛素有效降糖，餐时胰岛素用量更少;谷赖胰岛素皮下注射后，吸收速度及峰浓度均为RHI的2倍;总结