脑瘫患儿的康复护理-刘昌桃.ppt

脑瘫患儿的康复护理 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 什么是脑瘫？ 脑瘫（cerebral palsy，CP）又称Little病: 指出生前到生后1个月以内（或3周岁前）各种原因导致的一种非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动控制障碍及姿势异常。 什么是脑瘫？ 在脊髓灰质炎被控制以后，在小儿时期，脑性瘫痪所造成的残疾更显突出。 我国1~7岁小儿中，脑瘫患病率为1.2~2.7‰。 研究数据显示，至2003年我国共有脑瘫患儿约31万例，而且每年新增4万例。 脑瘫病因有哪些？? 脑瘫患儿发病原因比较复杂，可分三期：即出生前，出生过程中和出生后所致的因素。 如妊娠中毒症、前置胎盘、先兆流产、产伤、胎儿窒息、脐带绕颈、多胎、胎儿过小、过大或出生后由于各种细菌和病毒感染、新生儿颅脑损伤、核黄疸、严重营养不良等。 脑瘫有几种类型？? 根据运动障碍的性质可分为： 1、痉挛型 2、共济失调型 3、手足徐动型 4、迟缓型 5、混合型 脑瘫有几种类型？? 根据肢体障碍可分为： 脑瘫有几种类型？? 根据疾病严重程度可分为： 脑瘫患儿有哪些临床表现？ 中枢性运动障碍 肌张力、姿势异常 智力低下 视力、听力障碍 语言障碍 癫癌发作或情绪、行为障碍等。 脑瘫患儿有哪些临床表现？ 脑瘫患儿有三大特点： 1、胆量小 2、依赖性强 3、睡眠少 小儿脑瘫何时治疗好？ 小儿脑瘫越早治疗越好，最佳时期为1岁以前。 1岁以上至3岁的患儿都属“早”期治疗阶段，效果也较好,治愈率可达90%以上。 随着年龄的增长，治疗时间相对也较长。一般认为，脑瘫患儿的治疗，最好不要超过4岁，最迟不要超过6岁。 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 脑瘫的康复评定 目的：客观准确地评定功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归等，为康复治疗计划的制定打下牢固的科学基础。 方法：仪器、徒手 注意事项：至少应在治疗前、中、后各进行1次；并根据评定的结果制定、修改康复治疗计划并对康复治疗效果作出客观评价。 脑瘫的康复评定 1.神经发育综合评定 A.运动功能发育（粗大运动功能、精细运动功能） B.视、听觉 C.情感 D.语言 E.日常生活活动功能（ADL） 脑瘫的康复评定 2.神经肌肉基本情况： A. 肌张力 B.肌力 C.关节活动度 D.反射及自动反应 E.肢体功能 脑瘫的康复评定 3.姿势及平衡能力 4.步行能力及步态 5.智力 6.适应性行为评定 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 脑瘫患儿的康复治疗 康复目的：最大限度的改善患儿的功能； 康复内容：全面综合康复治疗； 三早原则：早发现、早诊断、早治疗（6个月以前） 治疗目标：防治畸形；使肌张力正常化，鼓励对称性和双手的活动；促进接近正常或正常的活动、技能；早期要限制较轻侧的代偿、改善较重的一侧。 康复治疗方法 之 医疗康复 目的：改变患儿的生理异常，促进脑发育，减轻残疾程度，改善残疾程度，改善功能或预防残疾的发生。 适应对象：一般以学龄前儿童为主。 康复治疗方法 之 医疗康复 康复治疗方法 之 医疗康复 康复治疗方法 之 医疗康复 康复治疗方法 之 医疗康复 康复治疗方法 之 医疗康复 Vojta法 vojta疗法：让患者取一定的出发姿势，对身体特定部位(诱发带)给予压 迫刺激，诱发出反射 性俯爬与反射性翻身 两个移动运动促进手 法的总称，又称为Vojta诱导疗法，是一种集诊断、治疗、预防为一体的运动疗法。 Bobath法 Bobath技术是由英国物理治疗师 Berta Bobath和她的丈夫 Karel Bobath根据英国神经学家JacRso的“运动发育控制理论”，经过多年的康复治疗实践而逐渐形成。 Bobath技术被认为是20世纪中治疗神经系统疾患，特别是中枢神经系统损伤引起的运动障碍（如儿童脑性瘫痪、成人偏瘫等）最有效的方法之一。 Bobath法 对关键点的控制是Bobath技术中手法操作的核心，常与反射性抑制综合应用。 关键点：指人体的某些特定部位，这些部位对身体其他部位或肢体的肌张力具有重要影响。 康复治疗方法 之 医疗康复 作业治疗（occupational therapy，OT）：脑瘫的作业治疗是在一定的背景（物理的、社会的、文化的环境）下，以感觉、运动、认知和心理技巧为基础，针对患儿在自理、游戏和休闲活动、上学三个方面的功能表现进行锻炼。 康复治疗方法 之 医疗康复 作业治疗作业治疗分类： （1）功能性作业治疗 （2）心理性作业治疗 （