石膏牙备洞1.pptVIP

* ⑩洞底应达釉牙本质界下0.5mm，洞深：牙合面前磨牙深1.5-2.0mm，磨牙为2.0-2.5mm。龈阶宽前磨牙0.8-1.0mm，磨牙为1.0-1.5mm。 抗力形： (resistance form) 窝洞的主要抗力形结构有： （1） 洞深：釉牙本质界下 0.2-0.5mm， 牙合面洞：1.5 -2mm。 邻面洞：1-1.5mm即可。 （2）盒状洞形 （3） 阶梯结构 （4）窝洞的外形 （5）去除无基釉避免形成无基釉 （6）薄壁弱尖的处理 * * * 固位形：固位形(retention form) (1)侧壁固位: (2)倒凹固位( undercut) (3)鸠尾固位( dovetail) (4)梯形固位 * 固 位 形 * （2）操作步骤  1）根据洞形设计要求,在石膏牙上设计窝洞外形，并用铅笔画出窝洞的外形线 2） 根据所用石膏牙的放大倍数，计算出各类洞形各部分应取的宽度和深度。 3）使用雕刻刀在石膏牙上进行雕刻 4）检查并修整洞形：底平、壁直、点线角清楚 * 4）检查并修整洞形：每完成一个洞形制备后，检查并修整窝洞使其达到以下要求：底平、壁直、点线角清楚。窝洞的外形线为圆缓曲线。窝洞在咬合面应包括所有的窝沟，在邻面应达到自洁区，同时尽量保留牙尖、边缘嵴及斜嵴。邻面洞的颊、舌侧洞缘角为直角，略向中线聚拢.鸠尾峡部的比例恰当，宽度为颊舌牙尖间距的1/3-1/2 * [注意事项]1.雕刻刀应在外形线内下刀，以免扩大洞形。2.选用合适的支点，用力方向与咬牙合面垂直。3.勿损伤洞缘的牙面。 * [思考题]请叙述G.V Black窝洞分类法的临床意义 * [实习报告与评定]1.对窝洞的类别、结构和各部名称的掌握2.评定石膏牙备洞的结果 * 实习三窝洞的结构分类及石膏牙备洞（Ⅰ、Ⅱ类洞的制备）王琳 * [目的和要求]1.掌握窝洞定义、结构、各部分名称及常用的窝洞分类方法2.在石膏牙上备洞，掌握G.V.Black各类洞形结构的特点。 * [实习内容]1.学习窝洞定义、结构、各部名称、代表符号及牙位表示法。2.学习G.V.Black窝洞分类法。3.石膏牙备洞。4.完成实习报告。 * [实习用品]  各类窝洞的标本、模型，不同牙位的放大3倍的石膏牙、雕刻刀、铅笔、刻度探针。 * * [方法和步骤] 1.学习窝洞定义、结构、各部名称、代表符号及牙位表示法（1）窝洞定义：牙齿龋洞去净龋坏组织，经手术制备的具有特定形状的洞。要求填入充填材料后，充填材料及牙齿均能承担正常咀嚼压力，不折断、不脱落。 * （2）窝洞结构：窝洞由洞壁、洞角及洞缘角构成。 舌壁 髓壁 轴壁 龈壁 轴髓线角 颊龈轴 点角 洞缘角 * 1）洞壁：组成窝洞的内面统称为洞壁。按其所在牙面部位命名，如近中壁、远中壁、颊壁、舌壁、髓壁、 轴壁、龈壁等。 2）洞角：两个洞壁相交构成的角称为线角(Line angles)，三个洞壁相交形成的角称为点角(point angles)。线角及点角的命名均以构成他们的各洞壁名称联合命名，如颊轴线角、轴髓线角、颊龈轴点角、舌龈轴点角等。 * 3）洞缘角(cavosurface margin)：洞侧壁与牙齿表面的相交线称为洞缘角，也称为洞面角。 * * （3）窝洞的名称及符号 1）窝洞的名称：可根据窝洞所在的牙面命名，如牙合面洞、近中洞、近中牙合面洞等；也可以窝洞所包括牙面数命名，如单面洞、复面洞等。 2）窝洞的符号：以所在牙面英文名称的第一个字母或前两个字母作为符号，具体如下：  切端为I(incisive Surface.) 颊侧为B(buccal S.) 舌侧为L(lingual S.) 牙合面为O (occlusal S.)  唇侧为La(1abial S.) 近中面为M(medial S.)  远中面为D(distal S.)等。符号应按习惯的排列顺序书写，如近中咬合面写为MO，不写为OM，其它如DO，BO，MOD，BOD等均为习惯写法。符号记在牙位的右上方,如右上第一磨牙近中牙合面洞记为 6MO * 牙位记录： 恒牙： 8-1 1-8  8-1 1-8乳牙： Ⅴ-Ⅰ Ⅰ-Ⅴ Ⅴ-Ⅰ Ⅰ-Ⅴ * 恒牙的国际标准牙式  18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28