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干休所老干部心理问题测评成因和对策 　　【文章编号】1004-7484（2014）02-0824-02 干休所老干部在老龄化进程加快，以及老年性躯体疾病增加的同时，心理问题亦日趋明显[1]。如何在提高老干部生活质量和生命质量的群体水平，积极防治躯体疾病的同时，努力提高老干部群体的心理健康水平，引起各级领导与医疗保健从业人员的高度重视，并成为医疗保健工作者研讨的重要课题之一[2]。空军幸福村干休所位于三里屯办事处幸福三村社区内，配有3名医生，3名护士，保障的老干部已有2名达到一百岁高龄，平均年龄95岁。这无疑与良好的就医住院条件，科学的药物治疗，以及周到的后勤保障分不开。但也与重视老干部的心理健康，及时解决心理问题不无关系。尤其是近几年，在上级业务部门的投入和重视下，干休所在发现和解决老干部心理问题方面，做了一些工作，现介绍如下： 1 组织心理测评 1.1心理测评量表 我们使用症状自评量表-SCL90（Self-reporting Inventory），此量表是世界上最著名的心理健康测试量表之一，是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表，从十个方面来了解自己的心理健康程度。包含有广泛的精神病症状学内容，如思维、情感、行为、人际关系以及生活习惯等等。 1.2测评前准备工作 测评前先对老干部逐一进行心理测评知识普及，告知老干部什么是心理测评，心理测评的具体操作方法，以及心理测评的用处。消除老干部对心理测评的顾虑和抵触情绪，为取得较真实数据打下基础。 1.3心理测评方法 心理测评最好在专门的心理咨询室进行，环境要求安静、舒适。我所由于房间有限，没有配置心理咨询室。为达到测评效果，我们申请购买了1台笔记本电脑，逐个到老干部家中做心理测评，在家庭熟悉的环境中，舒适的沙发上以及安静的氛围里，老干部心情放松，得到的答案较为可信。 1.4建立老干部心理档案 根据测评结果，分躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他等10项，整理后如实记录到心理档案中，每半年做一次心理测评，如果单项指标较高，2周后重复做1次。 2 心理疏导方式方法 通过对话、讨论、攀谈、引导、启发等手段，与有心理问题的老干部平等交流、相互磋商，共同探讨对客观世界的正确认识，以及对事物的正确看法，调整心理状态，克服心理异常，以求得在对客观世界正确反映下的正确思维和行为[3]。 2.1所领导同老干部聊天 所领导3人分工明确，每天下午在小花园及老干部活动室等老干部活动场所，同老干部们进行聊天活动。内容涉及上级新下发的文件精神、干休所近期工作情况、奇闻轶事及网络新词等等。老干部家庭的具体事情，也能通过聊天活动得到较好地沟通和解决。 2.2医务人员专业疏导 6名医护人员均受过心理专业或短训班培训，业务熟练、分工明确。医生负责老干部，护士负责遗孀，利用每周的巡诊机会，在进行完查体和询问病情后，根据老干部的具体心理情况，进行心理疏导，内容包括保健知识、健康生活方式，常见老年病防治知识以及怎样树立健康的心理活动。 2.3注重细节和交流 医务人员到老干部家中进行疏导时，一般要求要有身体接触，比如握着老干部的手，使老干部感觉到家人般的体贴和温暖。注重眼神和语言的交流，以倾听为主，适时点头表示肯定。纠正心理问题时，也是先肯定大部分内容，只提出一点不同意见，并征求老干部的不同意见，不接受没关系，下次再继续疏导。 2.4组织集体活动 组织集体活动是消除老干部孤独感，融入集体，增强社会认同感的较好办法。每年我们所都要组织游园、钓鱼、参观、书法比赛展示以及红歌大家唱等活动，为老干部创造在一起交流的机会。夏天每天下午小花园聚会和冬天活动室打麻将、写书法也可以看作是小范围的集体活动。 2.5 经常看望住院老干部 干休所规定领导每10天看望一次住院老干部，通报一下上级的新精神，转达一下干休所其他老干部的问候，鼓励老干部积极配合治疗，争取早日康复出院。如有新住院的老干部，争取尽快看望。病情变化明显的住院老干部，干休所领导更是随叫随到，跟医院科室专家及家属一起分析老干部病情，提出治疗和会诊方案。 3 老干部心理问题分类及对策 3.1高龄衰老的困惑 随着年龄的不断增长，老干部机体衰老严重，身患十几种甚至几十种疾病，有的在感知、记忆、思维等心理能力的衰退方面也非常明显。导致老干部陷入深深的苦恼和焦虑之中。对策：注重加强人文关怀，对这些老干部需高度关注他们的医疗、护理、康复、生活照料、情感慰藉等。医务人员加强业务学习，应加大巡诊、走访和慰问的力度，全力为他们排忧解难。 3.2不适应角色转换 我所老干部离休之前均担任高级领导职务，这种领导角色也带到家中。离休后从一个领导者变成了一位休养员