内镜下黏膜剥离术中穿孔及其危险因素分析-青岛大学医学院学报.pdfVIP

第 卷 第 期 , 53 2 青 岛 大 学 医 学 院 学 报 Vol.53 No.2 年 月 2017 4 A ril 2017 ACTAACADEMIAEMEDICINAEQINGDAOUNIVERSITATIS p : / doi10.13361 .dx.201702033 jqyy 内镜下黏膜剥离术中穿孔及其危险因素分析 , , , , 付启超 徐永红 毛涛 李晓宇 李新华 ( , ) 青岛大学附属医院消化内科 山东 青岛 266003 [ ] ( ) 。 摘要 目的 探讨胃黏膜病变行内镜下黏膜剥离术 术中穿孔情况及其相关危险因素 方法 回顾 ESD — , 性分析我院 年 月 年 月收治的 例因胃黏膜病变行 病人的临床资料 对以下相关因素进行 2013 12 2016 5 488 ESD 。 : 、 、 、 术中穿孔危险因素的单因素分析及多因素 Loistic回归分析 ①病人相关因素 性别 年龄 伴发疾病 既往服用抗 g ; : 、 、 、 ( ) 、 、 凝药情况 病变相关因素 病变直径 部位 表面溃疡或瘢痕情况 幽门螺旋杆菌 感染情况 内镜下分型 病 ② HP ; : 。 ( ) , ( ) 理类型 操作相关因素 是否整块切除 结果 例病人 处病变 中 例 处病变 发生 术中穿 ③ 488 506 18 18 ESD , ; 。 , 孔 发生率为 3.6% 所有穿孔均经保守治疗成功 对 ESD术中穿孔的单因素及多因素分析表明 病变位于贲门胃 ( , , )、 ( , , ) 底 OR=18.3195%CI=4.31~78.04P0.05 病变直径≥2cm OR=6.8795%CI=1.66~28.44P0.05与 。