胃石症胃镜下取石临床护理研究.docVIP

胃石症胃镜下取石临床护理研究 　　[摘要] 目的 探讨胃镜下进行胃石取出术的临床护理方法。方法 2010年5月～2012年5月，我院共收治胃石症患者120例，均在胃镜下成功取石，总结其在取石术前、术中以及术后的临床护理经验。结果 120例患者取石的成功率为100%，1年内回访无复发。结论 胃镜取石经济方便，无痛苦，无创伤，护理人员除了做好术前、术中以及术后的护理外，健康宣传教育显得极为重要。 [关键词] 胃石症；胃镜；临床护理；分析 [中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）22-118-02 Analysis on clinical nursing of gastrolithiasis after endoscopic stone extraction ZHANG Meihua LV Xiulan Guangrao County People’s Hospital， Guangrao 257300，China [Abstract] Objective To discuss clinical nursing after endoscopic stone extraction. Methods 120 patients with gastrolithiasis admitted in our hospital from May 2010 to May 2012 received successful endoscopic stone extraction. The study summarized preoperative， perioperative and postoperative clinical nursing experience. Results The success rate of stone extraction among the 120 patients was 100% and there was no relapse during 1-year follow-up. Conclusion Endoscopic stone extraction is economical， convenient， painless and noninvasive. Besides preoperative， perioperative and postoperative nursing care by nurses， health education is also important. [Key words] Gastrolithiasis； Gastroscopy； Clinical nursing；Analysis 胃石症是指进食的食物进入胃内不能被消化或很难被消化而形成的团块样物质，该物质不易通过幽门管，患者主要的临床表现为胃痛、胃胀以及食欲下降、反酸、恶心等。在我国胃石症形成的原因多由于患者进食黑枣、山楂或树柿子等[1]。2010年5月～2012年5月，我院共收治胃石症患者120例，经胃镜取石取得了良好的临床效果，现将在治疗过程中临床护理方法论述如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2010年5月～2012年5月，我院共收治胃石症患者120例，其中男80例，女40例，年龄45～65岁，平均（53.2±2.6）岁。患者病程最短为1周，最长为6个月，患者发病前都曾经有过食用黑枣、山楂以及柿子的经历；胃石单发的患者75例，多发胃石的患者45例；胃石的形态以椭圆形为主，其中最大的为8.0cm×7.5cm；其中35例患者合并胃溃疡，45例合并有糜烂性胃炎，十二指肠球部溃疡患者20例，反流性食管炎患者20例。 1.2 辅助检查 患者入院后，依据患者的症状，让患者首先进行胃肠钡餐检查，一般患者吞钡餐后，可见在胃内出现充盈缺损影，让患者翻身，可见充盈缺损随着患者的翻身运动而改变位置，初步诊断为胃石症，然后嘱患者大量饮水，2d后进行胃镜检查确诊。 1.3 治疗方法 对于胃镜下较小的胃石，可以直接在胃镜下用三爪钳将其取出；对于较大的胃石采用碎石器，步骤如下：首先在胃镜下检查胃壁及其十二指肠肠壁，然后吸净胃液，依据胃石的大小，选择不同规格的圈内芯，将圈内芯经活检孔套入外鞘，套住胃石后，慢慢将胃石提起，避免将胃壁黏膜套入其中，然后旋转手轮，推动活动的手柄，将套圈收紧，直至胃石被切碎，重复上述步骤，切割余下胃石。 2 结果 120例胃石症患者，其中48例是经过一次性取石成功，52例患者的胃石直径在5～7cm，经2次碎石后取出，第二次取石一般在第一次取石后的4h进行；20例患者的