不同碘浓度对比剂在MSCT肝脏动脉期血管成像中的作用对比及临床应用.docx

第23卷 第2期2014年3月（285-292）CT理论与应用研究CT Theory and ApplicationsVol.23, No.2Mar., 2014夏振营, 祁征,张爱东,等.不同碘浓度对比剂在MSCT肝脏动脉期血管成像中的作用对比及临床应用[J].CT理论与应用研究,2014,23(2):285-292.XiaZY,QiZ,ZhangAD,etal.TheeffectofdifferentiodineconcentrationofcontrastagentinMSCThepaticarterialangiographyanditsclinicalapplication[J].CTTheoryandApplications,2014,23(2):285-292.不同碘浓度对比剂在MSCT肝脏动脉期血管成像中的作用对比及临床应用夏振营，祁征，张爱东，李宏军，宋文艳?（首都医科大学附属北京佑安医院放射科，北京100069）摘要：目的：评价不同碘浓度对比剂在多层螺旋CT（MSCT）肝脏动脉期血管成像中的作用对比及临床应用。方法：60例患者随机分为两组，分别采用不同碘浓度对比剂进行腹部增强扫描：A组对比剂为碘海醇300（300mgI/mL），B组对比剂为优维显370（370mgI/mL）。注射速率均为 3.0mL/s。分别测量动脉期轴位扫描腹腔干水平、肾动脉水平、髂动脉分叉水平腹主动脉CT值，并进行比较。图像后处理采用容积再现（VR）法，分析不同浓度腹主动脉及其分支的增强显示情况，并对图像质量进行评价。结果：B组腹主动脉各水平的CT强化平均值较A组高（P0.05， 差异有统计学意义）；用VR法行肝动脉血管成像，B组对比剂对腹主动脉及其分支显示效果更佳（P0.05，差异有统计学意义）。结论：MSCT进行肝动脉血管成像时，在注射速率相同的情况下，B组注射的对比剂总量少于A组，但动脉显示效果好于A组，即采用低剂量、高浓度对比剂可以获得满足诊断需要图像。关键词：X线计算机；多层螺旋CT；血管成像；对比剂浓度文章编号：1004-4140（2014）02-0285-08中图分类号：R814文献标志码：A多层螺旋CT（Multi SlicesCT，MSCT）实现了对人体器官亚秒与亚毫米数据采集,可以准确采集肝脏不同时期的强化图像，在肝脏疾病的诊断方面体现出了明显的优势。CT血管成像（CTAngiography，CTA）是指通过静脉快速注射对比剂，同时快速螺旋扫描，将得到的数据拆分并传送到计算机处理，形成血管的图像[1]。CTA检查具有创伤小、检查快速，成像方便等优点，可为介入治疗、外科手术提供可靠的血管解剖依据[2－3]。本研究通过采用两种不同碘浓度对比剂对患者进行多期增强扫描，旨在评价低剂量、 高浓度碘对比剂进行腹部CTA的可行性，并就其临床应用价值进行初步探讨。1材料和方法1.1一般资料选取2013年7月份在我院行肝脏检查的60例患者，肝门区肿瘤、巨块型肝癌及弥漫性肝癌未纳入研究范围，所有患者均无碘对比剂使用禁忌证且碘过敏实验均为阴性。将60例受检者随机分为两组，每组各30例。A组：男18例，女12例，年龄21～76岁，平均年收稿日期：2013-09-11?286CT理论与应用研究23卷龄44岁；B组：男20例，女10例，年龄22～78岁，平均年龄45岁。两组患者在身高、体重和年龄方面均无显著性差异（统计方法为t检验，P0.05）,如表1所示。表1两组病人年龄、身高、体重情况Table 1Age, height and weight of the patients年龄/岁身高/cm体重/kgA组B组t P54.03±15.8651.43±15.251.7850.08166.83±6.75168.30±7.230.8120.42063.63±7.8567.30±8.050.6740.521.2扫描设备及参数使用美国GELightspeedVCT64排螺旋CT，扫描参数：管电压120kV，管电流380mA，准直宽度0.625mm，螺距0.984，标准重建。使用Ulrich高压注射器，BDSaf-T-Intima22GA注射针头。对比剂为碘海醇（300mgI/mL）及优维显（370mgI/mL）。A组病人选用对比剂碘海醇， 对比剂剂量按照1.5mL/kg计算，B组病人选用对比剂优维显，对比剂剂量按照1.2mL/kg计算，注射速率均为3.0mL/s，注射位置为肘中静脉。扫描结束后使用20mL生理盐水冲洗静脉以增加对比剂的有效利用率。1.3扫描方法为保证胃肠道充分充盈，使胃肠壁清楚显示，同时更好区分病变和胃肠道组织，先口 服500～1000mL清水或2％浓度的对比剂,然后进行平扫，扫描范围自从膈顶扫描至髂骨上 缘。在平扫基础上根据诊断需要