弧菌属 弯曲菌属 幽门螺杆菌.pptVIP

弧菌属、弯曲菌属、幽门螺杆菌 弯曲菌属 (Campylobacter) 生物学特性 形态细长，呈弧形、螺旋形、S形或海鸥状 一端或两端有一根鞭毛，运动活泼 微需氧 42℃能生长，营养要求高 抵抗力较弱 致病性 产生细胞毒素和一种不耐热肠毒素 散发性细菌性肠炎最常见，引起人类腹泻 水或牛奶污染所致暴发性肠炎 可引起婴幼儿肠炎或食物中毒 传播：消化道 临床表现：腹痛，腹泻，血便或果酱样便；头痛等；病程5～8d，自愈 诊断与防治 粪便标本涂片、镜检 PCR 主要是注意饮水和食品卫生 幽门螺杆菌属 Helicobacter 螺旋形、S型 一端有2～6根鞭毛 运动活泼，呈鱼群样排列 微需氧 对营养要求高，生长缓慢 在含血液、血清或心脑浸液琼脂培养基，需要3～5天或更长时间培养，形成细小、无色透明菌落 生物学特性 在胃粘膜粘液层中常呈鱼群样排列，传代培养可变为杆状或球型。 微需氧菌，营养要求高，需血液或血清 菌落：细小、针尖、半透明 脲酶、氧化酶、过氧化氢酶丰富 致病性 是慢性活动性胃炎、十二指肠溃疡的重要致病菌 与胃腺癌、粘膜相关淋巴组织淋巴瘤发生有关 幽门螺杆菌与疾病 胃炎 消化性溃疡 胃癌 胃粘膜相关淋巴样组织（MALT）淋巴瘤 微生物学检查 标本：采取胃粘膜活体组织标本 直接镜检：银染法观察细菌 检测尿素酶活性 分离培养：将活体组织磨碎后接种于鉴别培养基，经2~7天培养后鉴定 防 治 定期检查 用抗生素、枸橼酸铋钾和抑酸剂三联疗法 * * 弧菌是一大群菌体短小，弯曲成弧形的革兰阴性菌 弧菌属（Vibrio） （一） 霍乱弧菌（V.cholerae） 形态与染色 液体中 运动非常活泼 呈穿梭样 涂片中 排列整齐 呈鱼群状 革兰染色阴性 弧型或逗点状，单鞭毛 培养特性 耐碱不耐酸 碱性琼脂平板上生长良好 在pH8.8~9.0的 碱性蛋白胨水 根据O抗原不同 抗原构造与分型 现已有155个血清群 其中O1群、O139群引起霍乱 根据表型差异 O1群霍乱弧菌的每一个血清型 还可分为2 生物型 古典生物型 El Tor生物型 抵抗力 El Tor生物型和其它非01群霍乱弧菌 不耐酸，在正常胃酸中仅能存活4分钟 在外环境中的生存力较古典型为强 水中存活长，河水、井水、海水中1-3周 怕热，100℃1-2分钟死亡 1．霍乱肠毒素: 致病物质 激活GS，使细胞内cAMP水平升高，主动分泌Na+、K+、HCO3—和水，导致严重的腹泻与呕吐 B亚单位 A亚单位 与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合，介导A亚单位进入细胞 （结合亚单位） （毒性亚单位） 鞭毛运动 2. 鞭毛、菌毛 普通菌毛 有助于细菌穿过肠粘膜表面粘液层 而接近肠壁上皮细胞 是细菌定居于小肠所必须的因子 剧烈腹泻和呕吐（米泔水样腹泻物）， 大量水分和电解质丧失 ，低容量性休克， 心力不齐和肾衰竭（死亡率高达60%） 烈性肠道传染病，为我国的甲类法定传染病 传播途径 主要是通过污染的水源或食物经口摄入 所致疾病 传染源 临床表现 霍 乱 病人、无症状感染者 上吐下泻 O139比O1严重 霍乱病人 霍 乱 患 者 免 疫 性 感染霍乱弧菌后，机体可获得牢固免疫力 SIgA起主要作用 O1群的免疫对O139无保护作用 （流行病学调查） 微生物学检查法 标本 直接镜检 分离培养 悬滴法观察细菌呈穿梭样运动 涂片见G-性弧菌，鱼群状排列 碱性蛋白胨水增菌 选择培养基为TCBS 玻片凝集反应 病人粪便，肛拭 水样便 防治原则 改善社区环境，加强水源管理， 疫苗预防接种 及时补充液体和电解质 预防大量失水导致的低血容量性休克和酸中毒 治疗霍乱的关键 控制传染源 切断传播途径 提高易感者免疫力 隔离病人，治疗无症状携带者 生物学特性 嗜盐（halophilic） 在培养基中以含3.5%NaCl生长最为适宜 神奈川现象（KP）鉴别致病菌 神奈川现象（Kanagawa phenomenon） （二） 副溶血弧菌（V.cholerae） 防治 致病性 直接分离培养于SS琼脂平板或嗜盐菌选择平板 食物中毒，该菌经烹饪不当的海产品或盐腌制品所传，播潜伏期5~72小时，可产生自限性腹泻至中度霍乱样病症。免疫力不强 标本采取患者粪便、肛拭或剩余食物 治疗可用抗菌药物 血清学鉴定 微生物检查 食品卫生管理， 空肠弯曲菌(C.jejuni） *