急诊绿色通道管理软件在st段抬高型急性心肌梗死病人救治中的应用效果.docVIP

急诊绿色通道管理软件在ST段抬高型急性心肌梗死病人救治中的应用效果 黄琴 苏州市立医院本部 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 关键词： 急诊绿色通道; 信息技术; 计算机软件; 胸痛中心; ST段抬高型急性心肌梗死; 作者简介：黄琴, 主管护师, 本科, 单位:215002, 苏州市立医院本部。 收稿日期：2017-02-22 Application effect of emergency green channel management software in treatment of patients with STEMI Huang Qin Suzhou Municipal Hospital; Received： 2017-02-22 胸痛中心是为急性胸痛病人提供的快速诊疗通道, 以缩短包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等致死性急性胸痛病人的治疗时间, 改善预后, 提高抢救成功率。其中, ST段抬高型急性心肌梗死 (STE-MI) 是胸痛中心主要救治对象[1]。而经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 是STEMI再灌注的首选治疗方案[2]。应建立“胸痛绿色通道”, 缩短心肌恢复灌注前的总缺血时间[3]。然而, 目前存在急诊绿色通道开放对象纳入标准不一、辅助检查需要医生手工填写申请单、绿色通道开放过程需要上级部门签字确认、护士需要与辅助科室沟通取药或送检验标本、优先影像检查需要人工登记及协调以及病人欠费追缴困难等。迫切需要有效的院内协作机制, 为高危胸痛病人争取及时的救治[4]。为解决上述问题, 2015年4月起, 由我院计算机管理中心和急诊医务人员组成课题小组, 开发了适合急诊绿色通道管理的软件, 并于2015年7月开始试用于临床, 提高了急诊绿色通道的功效。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年1月—2015年6月 (使用软件前) 急诊收治的STEMI并行PCI的病人26例作为对照组, 选取2016年1月—2016年6月 (使用软件后) 急诊收治的STEMI并行PCI的病人2 5例作为研究组。所有急性心肌梗死病人诊断符合最新版STEMI指南诊断标准。排除标准:拒绝入院进一步治疗的病人;拒绝行急诊PCI或紧急溶栓的病人;胸痛留观期间出现的急性心肌梗死;住院期间发生其他非心梗导致并发症而影响住院时间导致死亡的病人;原有非心源性疾病严重导致病人住院时间延长及死亡的疾病。两组病人在性别、年龄、胸痛发生至就诊时间等一般资料比较, 差异无统计学意义, 具有可比性 (P0.05) 。 1.2 软件制作方法 1.2.1 系统设计 本系统基于Microsoft SQL Server 2008数据库环境, 开发平台为Windows 2003。采用POWER Builder 9.0开发, 并使用Instal Shield制作打包安装程序以及html help制作帮助文件。 1.2.2 系统功能 1.2.2. 1 收费审核功能 医生在医嘱系统内开具处方、检验、影像等电子医嘱后, 护士登陆绿色通道管理系统, 输入个人工号及密码, 扫描病人的个人信息条形码, 即可查看病人所有的电子医嘱, 点击审核通过, 病人所有医嘱均不需收费, 即可执行。 1.2.2. 2 辅助检查系统优先排队功能 病人需进行X线片、CT等辅助检查, 在护士收费审核通过后, 即自动进入影像临床申请排序系统, 系统提示病人类别为危重, 以红色字体区别于普通急诊病人或住院病人, 优先检查排序为第一位。 1.2.2. 3 检验条码打印、查询系统 检验医嘱审核通过后, 系统可以打印检验条形码, 护士核对后粘贴于标本管, 血标本通过物流系统送至急诊检验科。病人入院后, 病房医生登陆住院系统, 可查询病人急诊检验结果, 保证了病人急诊信息与住院系统的无缝连接。 1.2.2. 4 欠费关联系统 病人入院前如未能完成急诊收费, 在病人办理出院结账手续或住院期间补缴费用时, 系统会提示病人有急诊欠费信息。必须补缴急诊费用后方可办理出院或补缴费。 1.2.2. 5 查询和统计系统 可查询每月绿色通道开放总人数, 绿色通道病人的相关信息及执行护士, 统计每位护士开放绿色通道的例数, 病人的付费是否完成等内容。 1.2.2. 6 取消收费审核功能 病人由于特殊原因未进行该项检查, 取消审核后, 请开单医师取消该项医嘱。 该软件由计算机中心和急诊医务人员共同开发, 并从2015年7月起试用于临床。 1.3 评价方法 比较两组病人的急诊耗时、急诊入门到冠状动脉球囊扩张术 (D-to-B) 时间及住院时间等。 1.4 统计学方法 采用SPSS 11.0统计