护理教育干预对糖尿病足预防的效果评价.docVIP

护理教育干预对糖尿病足预防的效果评价 曹玲玲 江苏省如东县中医院肾病科 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 研究并分析对糖尿病患者使用中医的治疗效果。方法 选取2015年10月2017年5月我院糖尿病患者138例为研究对象, 根据计算机简单随机化分组原则将其分为对照组和观察组, 各69例。对照组接受常规护理, 观察组联合护理教育干预, 将两组日常足部护理行为进行观察和对比。结果 相较于对照组, 观察组的日常足部护理行为均更优, 差异有统计学意义 (P0.05) 。结论 在糖尿病患者的护理过程中, 护理教育干预能够规范患者的足部护理行为, 对预防糖尿病足的出现能够发挥出重要作用, 值得推广应用。 关键词： 糖尿病; 护理教育干预; 糖尿病足; 预防效果; 糖尿病足是糖尿病的主要并发症之一, 由于患者机体中神经病变或末梢神经病变的出现, 其下肢或者足部会出现溃疡、感染甚至深部组织破坏等症状, 一旦处理不当可能引发坏疽, 严重者需要截肢, 极大降低其生存质量[1]。相关的研究认为, 糖尿病患者自身的保健意识和重视程度对于糖尿病相关并发症的出现有着显著的抑制作用[2]。在本次研究中, 对糖尿病患者采用了护理教育干预, 现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年10月~2017年5月我院糖尿病患者138例为研究对象, 根据计算机简单随机化分组原则将其分为对照组和观察组, 各69例。其中, 对照组男45例, 女24例;年龄36~82岁, 平均年龄 (62.7±5.5) 岁;60例为Ⅱ型糖尿病, 9例为Ⅰ型糖尿病。观察组男43例, 女26例;年龄37~83岁, 平均年龄 (62.6±5.5) 岁;59例为Ⅱ型糖尿病, 10例为Ⅰ型糖尿病。排除标准:存在认知功能障碍者;合并精神疾病者;合并严重糖尿病并发症者。两组患者一般资料对比, 差异无统计学意义 (P0.05) 。 1.2 方法 对照组接受常规护理, 观察组联合护理教育干预:嘱咐患者在穿鞋前, 应对鞋内情况进行细致检查, 避免其中存在坚硬异物损伤脚部皮肤。每晚使用温水泡脚, 检查足部是否出现损伤, 使用干燥、清洁的纯棉毛巾擦干脚部水分, 之后涂抹润肤霜。提醒患者在日常生活中不可洗桑拿、烤火炉、泡热水澡, 也不能使用电热毯、热水袋等物。在对脚趾甲进行修剪时, 不能剪得过深, 且修剪应在泡脚后进行, 避免造成皮肤损伤和感染。若有鸡眼或足藓, 应到医院就医, 不可自行用药。嘱咐患者选择合脚的、宽松的软质皮鞋或布鞋, 穿着吸汗性良好、大小合适的棉纸袜子, 不可赤脚走路, 女性不能穿高跟鞋, 避免脚部受伤。在冬季时应注意脚部保暖, 避免发生冻伤。指导患者掌握足部检查的方法, 一旦发现足部的颜色、温度、感觉出现异常应立即就医。根据患者的血糖值、年龄等情况针对性地为其制定有氧运动项目, 嘱咐患者每日坚持运动, 达到预定的运动强度。在运动前要求患者携带糖果, 不能空腹运动, 做好运动记录。结合患者的体质量、运动强度以及并发症等情况, 为其调整饮食结构, 制定个性化食谱, 使患者了解合理饮食对于糖尿病并发症预防的意义, 提高其重视程度和配合度。 1.3 评价指标 将日常足部护理行为作为本次研究的评价指标。 1.4 统计学分析 应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析处理, 计数资料以百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 以P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 相较于对照组, 观察组的日常足部护理行为均更优, 差异有统计学意义 (P0.05) 。见表1。 表1 两组日常足部护理行为对比[n (%) ] ?? 下载原表 3 讨论 糖尿病足是糖尿病最为严重的一种并发症, 研究发现, 穿不合适的鞋袜、日常行走过程不注意等都可能增加糖尿病患者的足部压力, 导致其足部形成溃疡。而在糖尿病的影响下, 患者足部的神经保护机制已经失效, 进而导致溃疡的逐步加重[3]。另一方面, 运动神经病变会导致足内在肌的挛缩, 致使患者出现爪状趾畸形, 而这些畸形的出现会进一步加重相关骨头的压力, 导致溃疡更容易形成[4]。 在本次研究中, 对观察组69例糖尿病患者采用了护理教育干预, 经对比可知, 观察组的日常足部护理行为更优, 差异有统计学意义 (P0.05) 。护理教育干预属于医疗的补充延续方式, 是一种患者自我保健使其能够进行家庭护理的重要辅助手段[5]。传统的护理措施缺乏全面性和系统性, 而且护理人员在工作中只是对医嘱的机械执行, 缺乏主观能动性, 再加上形式单一, 因此护理质量无法得到保证。而护理教育干预则在护理措施的实施过程中充分考虑了患者的生理