临床路径管理系统在医院信息化发展中的应用.docVIP

临床路径管理系统在医院信息化发展中的应用 王真 湖北工业大学 随州市中心医院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 正1课题研究背景早在2009年,中央及国务院就已经正式颁布了《对印发医药卫生改革方案重点实施的通知(2009-2011)》与《对医药卫生体制改革进行深化的意见》,这就将我国的卫生信息建设纳入了对医疗改革进行深化的八大支撑之一,党中央与国务院要求构建一个比较实用的医药卫生共享信息系统,更进一步建设医药卫生信息化,确保公共医疗、卫生、药品、医保以及财务监管等信息建设过程中的着力点得以推进,建设公共信息服务平台、 1课题研究背景 早在2009年,中央及国务院就已经正式颁布了《对印发医药卫生改革方案重点实施的通知(2009-2011)》与《对医药卫生体制改革进行深化的意见》,这就将我国的卫生信息建设纳入了对医疗改革进行深化的八大支撑之一,党中央与国务院要求构建一个比较实用的医药卫生共享信息系统,更进一步建设医药卫生信息化,确保公共医疗、卫生、药品、医保以及财务监管等信息建设过程中的着力点得以推进,建设公共信息服务平台、加强信息标准化以及对资源进行整合,加强公共信息服务平台以及信息标准化建设,最终实现互联互通、高效统一。 2课题研究意义 作为卫生信息化重要组成部分,医院信息化在新医改形势下,使医院从医疗管理为中心向以服务病人为中心进行转变,在医院业务人员作为主体的前提下,对医院诊疗与管理以及医疗决策水平进行全面提高。此外,还要求医疗信息化一定要根据系统集成、突出重点、整体设计、使用高效以及分布实施的原则,进一步优化设计医院信息系统。 按照卫计委的要求,医院信息化使得医院内不同业务系统之间实现统一集成、资源整合和高效运转,以及在一定的区域范围内使以病人为中心的跨医疗机构业务协同与信息共享服务,同时在对病人电子病历进行信息采集、储存以及病历集中管理的前提下,建立一个连接管理与临床信息系统的医院信息平台。由此可见,合理建设医院电子病历信息平台,对医疗服务效率与质量的提高、医疗差错的减少与预防、看病贵、看病难问题的缓解以及医疗费用的降低与控制有非常重要的作用。 3临床信息系统组织结构 临床信息系统主要是包括电子病历系统和临床路径管理系统。临床路径不仅是规范医疗管理的手段,也为科学核算医疗服务成本、合理制定收费标准和医保支付制度改革提供重要的前提和基础。临床路径的实施和管理,涉及到患者在住院期间的全部诊疗活动和过程,而临床路径管理系统作为增加扩展的软件,如果独立运行,只能起到有关表单管理的作用,建设意义不大。但是,由于医院业务工作的特点,数字化医院建设并不能把已在正常运行的医院信息系统(HIS)“推倒重来”,而是遵循“总体规划、分步实施”的建设原则分阶段、分步骤进行。因此,新建的临床路径系统如何与医院已有的医院信息系统(HIS)集成对接,成为一个重要的技术课题。 4临床路径的实施和管理 涉及到患者在住院期间的全部诊疗活动和过程,而临床路径管理系统作为增加扩展的软件,如果独立运行,只能起到有关表单管理的作用,建设意义不大。但是,由于医院业务工作的特点,数字化医院建设并不能把已在正常运行的医院信息系统(HIS)“推倒重来”,而是遵循“总体规划、分步实施”的建设原则分阶段、分步骤进行。因此,新建的临床路径系统如何与医院已有的医院信息系统(HIS)集成对接,成为一个重要的技术课题。 临床路径管理作为一种以患者为中心、有效控制医疗费用的一种新的诊疗和护理模式,得到国内外医疗行业的普遍关注。1995年,美国成立了由西南外科协会领导的临床护理路径委员会,专门负责研究和指导临床护理路径在医院的应用。日本、英国、澳大利亚、新加坡和我国的台湾和香港地区,也在广泛应用这种高效先进的诊疗和护理管理模式。 然而,针对医院信息化而言,国内与国外的建设出发点不同。国外的医院信息化,一开始就是以病人为中心,并以临床信息化为基础的,此外,信息交换和共享标准,均遵照HL7。因此在临床路径电子化管理时,与医院信息系统的集成基本不存在技术层面的问题。 5国内医院信息化管理现状 国内医院信息化是从收费管理、药品管理和物资管理系统为基础的,临床信息系统(包括电子病历)是新医改方案出台后,近三年来逐步完善和建立起来的。目前,临床路径管理电子化有两种实现方案:一是基于电子病历应用的完全集成整合电子化方法,适用于医院信息系统、电子病历系统、临床路径系统的软件是一家软件开发商的建设模式;二是基于纸质临床路径管理的电子化实现方法,即:病人相关医疗处置、医嘱等以标准化形式打印在纸张上,由医生手工勾选,诊疗过程中发生的变异分析及各种统计均需以手工方式进行,