区域医疗卫生信息化SAAS发展模式探析.doc

区域医疗卫生信息化SaaS发展模式探析 随着新医改方案的逐步推进，如何发展、采用何种模式发展区域医疗卫生信息化的问题被提上日程。我国医疗卫生信息化的发展历程基本上是集中在“企业级”的应用(单一独立医疗机构)，并且以“系统集成”、“合作开发”、“自主开发”三种传统模式为主。它们的共同特征是：信息化的使用者同时也是建设者和维护者;信息化的使用者都具有对信息较强的控制力;信息化的使用者要支付高昂的使用成本。 　 免费试用华天动力协同OA系统 HR/ERP等企业软件注册免费试用 　　一、背景及现状分析 　　随着新医改方案的逐步推进，如何发展、采用何种模式发展区域医疗卫生信息化的问题被提上日程。我国医疗卫生信息化的发展历程基本上是集中在“企业级”的应用(单一独立医疗机构)，并且以“系统集成”、“合作开发”、“自主开发”三种传统模式为主。它们的共同特征是：信息化的使用者同时也是建设者和维护者;信息化的使用者都具有对信息较强的控制力;信息化的使用者要支付高昂的使用成本。 　　“区域级”医疗卫生信息化与这种传统的企业级模式是有根本区别的。首先， “企业级”主要服务单一的医疗机构主体，而“区域级”则服务整个区域的患者、政府管理机构和医疗机构;其次，“企业级”应用需求主要是以机构自身利益为目的，而“区域级”则必须顾及到三个服务对象的不同利益，既要满足各个对象的自身利益，还要平衡彼此间的冲突或矛盾;最后，“企业级”与“区域级”之问还存在着单一数据与多个数据来源的不同。“企业级”的数据使用方本身即为数据来源方，不存在数据采集的问题;但“区域级”的数据使用方很可能不是数据来源方，各来源方之间又可能存在着利益或竞争关系，因此数据采集是关键问题，要平衡和保护好各方利益。 　　综上所述，真正的区域信息化需要信息化的使用者与建设、运营维护者分离，作为独立于服务对象三方的中立方去充当信息化的建设者和运营维护者。SaaS(Software as a Service，软件即服务)模式将是能够满足“区域级”医疗卫生信息化发展需要的模式之一。 　　二、SaaS模式与传统模式的区别 　　SaaS是一种新型的区域信息化服务模式，在这种模式中，通过软件租用，传统软件的交付方式将被改变。因此，通过租用运行于服务运营商内部的各种应用软件就能满足各种应用需求。传统的信息化建设模式耗费在软件使用维护、升级和硬件环境支持上的时间和资金成本将不复存在;并且，通过按次或按期方式付费，用户可实现低成本服务供应商的更换。由此，软件变成了服务，使用者从传统的购买软件获取服务变为直接购买服务，成为软件市场的真正主导者。 　　SaaS模式有机地把整个产业链的上、中、下游结合起来，通过独立于应用需求方的社会化投资主体、在中游充当运营商角色的方式，构建一个区域医疗卫生信息化应用平台，将上游分散的软件系统开发资源集合在一起创造出更多优秀的服务，再向下游软件使用者提供更多、更稳定的应用服务。这样，可以快速实现SaaS模式下的区域医疗卫生信息化普及，让更多的应用需求方以低廉的软件租用方式方便地享受到现代信息技术所带来的效率和效益。 　　SaaS模式既解决了传统模式中使用成本高、推广周期长等顽疾，也通过改造产业结构实现了整个产业供应链的利益最大化。通俗的理解是在SaaS模式下，软件开发商将“软件系统”卖给SaaS运营商，再由SaaS运营商生产出“服务”卖给更多有相同需求的使用者;而在传统模式下，软件开发商将“软件系统”直接卖给使用者，使用者要自己生产出需要的“服务”。 　　三、SaaS模式在区域医疗卫生信息化中的优势 　　通过对以往医疗卫生信息化建设历程的总结，结合区域医疗卫生信息化公益性、公共性和特需性的特点，将SaaS服务运营模式与传统模式进行分析比较，采用SaaS服务运营模式发展区域医疗卫生信息化具有以下优势。 　　3.1 社会成本相对最低 　　SaaS是一种社会化模式，通过抑制、避免重复投资和盲目投资，以及提高资源利用率来实现社会整体投资、运营、服务成本最低化。首先，市场化原理实现“生产与需求”之间的自我调节，配合一定的政府干预(如准入限制、公益性服务的价格干预等)，能够很好地抑制、避免市场的过渡重复投资或盲目投资。另外，“政府购买服务”政策的落实，可以避免各级政府机构或相关医疗机构在响应政策时经常出现的盲目投资，以及追风现象造成的严重后果。最后，服务对象的多样和庞大，也有利于形成规模效应，从而降低运营和服务成本。 　　3.2 全方位满足各层次需求 　　由于政府、相关医疗机构的组织属性和业务特性，有些公共产品和服务无法或不便提供，或提供的效率很低。而中立的SaaS服务运营商则能够关注不同的需求主体，有效满足社会多元化的需求，支持多元化格局。 　　3.3 有效解决信息资源局部垄断现象 　　由于竞争的存