消食剂(b)分析课件.pptVIP

1.掌握保和丸的组成、功用、主治、配伍特点及运用； 2.熟悉健脾丸、枳实消痞丸的组成、功用、主治及运用。 3.熟悉消食剂的概念、适用范围、分类及使用注间事项。 教学目标 概 述 定义 适应证 分类 使用注意 定 义 凡以消食药为主组成， 具有消食健脾、消痞化积作用， 治疗食积停滞的方剂， 统称为消食剂。 （消法） 适应证 适应证：饮食积滞证。 饮食不节，暴饮暴食， 运化不及所致——实证； 脾虚失运，饮食难消 所致——虚中夹实证。 食积的分类 分 类 消食剂 ? ? 消食化滞 健脾消食 （食积实证） （食积虚中夹实证） 使用注意 1、食积内停，易阻滞气机，故消食剂 常配伍理气药，使气行而积易消； 2、消食剂属攻伐之剂，不宜久服；脾 胃虚弱者，应消补兼施。 3、食积较重正气不虚者，可合泻下药 以增消导之力。 分 述 消食化滞 健脾消食 适应证：食积内停证。 配伍用药规律： 以消食药为主， 配伍理气、化湿、清热、泻下药， 及健脾和胃药。　 消食化滞 保和丸 （《丹溪心法》） 组成： 　 山楂六两 神曲二两 半夏 茯苓各三两 陈皮 连翘 莱菔子各一两 方歌：保和丸用曲山楂 陈翘莱菔苓半夏 保和丸 功用： 　 消食和胃 主治：食积内停证。症见脘腹痞 满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆， 或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。 保和丸 食滞胃脘 恶食，嗳腐 阻滞中气，升降失常 脘腹痞满、 胀痛，嗳气吞酸、呕逆或大便泄泻 （吐泻物酸腐臭秽，吐后脘腹痞满胀痛得减） 食积日久则生湿 舌苔厚腻，脉滑 证候病机分析： 食滞胃脘 饮食过量 保和丸 因积致脾胃功能失常，治当消食和中 君：山楂——消一切食积，善消肉食油腻之积 臣：神曲——消食健脾，善消酒食陈腐之积 莱菔子——下气消胀，善消谷面之积 佐：半夏、陈皮 ——行气散结以消痞，和胃止呕 茯苓——渗湿健脾，和中止泻 连翘——苦寒，以清积久所生之热； 芳香行气，能助诸药开郁散结 药物： 保和丸 本方所用为消食化积和中之品，而非泻 下攻逐之剂，故常称其为消食和胃之轻剂， 以治食积内停、脾胃失和之轻证为宜。 使用要点：为消食化积之剂 食积内停证 （凡饮食积滞之胃痛、腹痛、胃痞、呕吐、泄 泻均可应用） 脘腹胀满，恶食嗳腐，苔厚 腻，脉滑。 保和丸 随证加减： 食积较重者，加枳实、槟榔以助理气导滞； 食积化热明显见苔黄脉数者，加黄芩、黄连； 便秘者，加大黄； 使用注意： 本方属消伐之剂，不宜久服； 脾虚食滞者不宜使用。 保和丸 保和丸 现代运用： 1、现常用于消化不良、婴幼儿腹泻、急性胃 炎、急性肠炎等属食积内停者。 2、化疗后的胃肠道反应。神疲乏力、食少者， 加黄芪、人参、白术；口渴少津者，加石斛、 麦冬、沙参。从化疗前3日开始，日1剂，连服 10剂；同时可配合静滴胃复安40mg，日1次。 3、胃石症。加小承气汤、鸡内金。 4、小儿咳嗽。本方加杏仁、川贝、鱼腥草、款 冬花、枇杷叶。（多因食积生湿成痰，上犯于 肺所致。） 分 述 消食化积 健脾消食 适应证： 脾胃虚弱，食积内停证。 用药配伍规律： 以消食药为主 配伍健脾益气药 健脾丸 （《证治准绳》） 组成： 香砂六君子汤 半夏 +焦三仙 +山药、肉豆蔻、黄连 健脾丸 香砂六君子汤——健脾助运，行气消胀 焦三仙——消食化积 山药 肉豆蔻——健脾、收涩止泻 黄连——清热，燥湿 功用：健脾和胃，消食止泻 主治：脾虚食积证。 枳实消痞丸 （《兰氏秘藏》） 组成： 半夏泻心汤 黄芩、大枣 +枳术汤 +麦芽、厚朴、茯苓 TSG Z0004-2007(1)基本格式 统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求 见附件G 43  43 * 课程名称：方剂学 班级：10中医本