空调冷却塔军团菌传播的研究.docxVIP

空调冷却塔军团菌传播的研究刘燕敏☆李伟刚同济大学上海市疾病预防控制中心陈悦摘要对上海市一些公共场所的集中空调冷却水系统进行了军团菌检测,介绍了军团菌的传播方式,用CFD方法模拟了冷却塔水汽在环境中的飘逸情况,得出了冷却塔带菌水汽飘逸的影响范围,并分析了其危险性。关键词军团菌冷却塔水汽CFDResearchoflegionelladiffusionbycoolingtowerofcentralairconditioningsystemsByLiuYanmin★,LiWeigangandChenYueAbstractTeststhelegionnellainsomecoolingtowersofcentralairconditioningsystemsinShanghai.Presentsthediffusionmodesoflegionnella.SimulatesthespreadofaqueousvapourincoolingtowerusingCFDmethod.Obtainstheactingrangeofaqueousvapourwithlegionnellaandanalysesitsrisk.Keywordslegionnella,coolingtower,aqueousvapour,computationalfluiddynamics★TongjiUniversity,Shanghai,China①0引言由北京市预防医学研究中心组织、历时6年才完成的“北京人室内环境状况”调查报告显示:北京有五成的五星级酒店存在致病军团菌。监测数据显示,近几年军团菌的检出阳性率呈上升趋势,一些地铁站的集中空调系统中军团菌检出率超过60%,而医院、高级商办楼的检出率也达到了50%以上,宾馆、酒店、商场以及淋浴设施中也都有军团菌分布;5000多份健康人血清抗体水平检测表明,军团菌的隐性感染率高达65%以上;对3000多份临床送检的肺炎病人标本的检验也发现军团菌的感染比例达到10%[1]。SARS以后,卫生部制定了《公共场所集中空调通风系统卫生规范》[2],对空调冷却水系统中的水质及冷却塔日常运行管理作了严格要求,其目的是为了规范公共场所集中空调通风系统的卫生管理,预防传染病,保护公众健康。为此,笔者于2003年1～10月对上海市的一些办公楼、商场、医院、地铁站等公共场所的集中空调冷却水系统进行了抽样检验,并应用CFD软件对冷却塔水汽飘逸进行数值模拟,从而对空调冷却塔带菌水汽飘逸的影响范围及其危险性进行分析。1冷却水军团菌水样检测检测结果详见图1和2。1.1季节分析由图1可知,军团菌在夏、秋季的阳性率较高,6～9月均在60%以上,至10月迅速下降;而1～5月军团菌的检出率较低。可见,军团菌存在明显的季节性。①☆刘燕敏,女,1961年1月生,工学硕士,副教授200092上海市赤峰路67号同济大学楼宇设备工程系(0212mail:yzjywork@收稿日期回日期2·专题研讨暖通空调HVAC2005年第35卷第9期加了病菌滋长的可能。2冷却塔传播军团病菌军团病的基本流行病学特征包括两个:a)污染源———军团菌污染的各种水源;b)传播方式———含军团菌的气溶胶通过空气由人直接吸入肺泡。而集中空调系统所使用的开式冷却塔正好符合上述两个特征:冷却水温度(32～37℃)非常适宜军团菌的滋生与繁殖[3];运行过程中飘逸出的气溶胶(粒径小于10μm)恰好适宜直达人体肺泡。近20多年有记载的军团病感染事件中,由冷却塔引起的军团病感染病例约占3/4[4],因此空调冷却塔已被公认为是军团病暴发流行的主要污染源。2.1冷却塔散播军团病菌的主要方式集中空调冷却塔传播军团病菌的方式主要有以下三种(见图3)[5]。图12003年上海市各月集中空调冷却水系统军团菌检测结果图例同图1图22003年全年上海市各场所集中空调冷却水系统军团菌检测结果值得注意的是,2003年初正是SARS在我国暴发流行期间。为了预防传播SARS,大多数集中空调系统都作了全面的清洗消毒工作。但是在夏季冷却循环水系统中军团菌检出率还是超过了50%,显然对循环水的杀菌消毒所采用的设备和方法并没有击中军团菌的要害,在系统日常运行中也没有采取有效的防范措施,因而没有降低军团菌的繁殖能力。1.2场所分析由图2可知,军团菌在公共场所的阳性检出率较高,尤其是地铁、医院、商场、酒店等人员流动性大且人员成分复杂的公共场所,地铁及医院的军团菌阳性率甚至都超过了65%。值得注意的是,在各种公共场所中,医院的军团菌阳性率竟高于办公楼和宾馆、酒店。通常医院内部的清洁消毒工作比其他公共场所要仔细得多,特别是在SARS期间,各个医院日常的消毒杀菌工作更是头等要事。可能