盆底重建术中传统术式与新术式疗效比较与生活质量评估.pdfVIP

临床实践 卫生职业教育 Vol．30 2012 No．21 盆底重建术中传统术式与新术式 疗效比较与生活质量评估 1 1 2 1 李丽萍 ，高 峻 ，杨毓琴 ，曹 玲 （1.兰州大学第二医院，甘肃 兰州 730030 ；2.甘肃省人民医院，甘肃 兰州 730000） 摘 要：目的 观察盆底重建术中应用补片的新术式与传统术式治疗盆腔器官脱垂的效果，评价其疗效、安全性及对患者生 活质量的影响。方法 回顾性分析2008 年1 月至2011 年6 月患有盆腔器官脱垂的50 名患者，26 例行补片盆底重建术（重 建组），24 例行传统术式（传统组）。比较两组患者年龄，差异无显著性（P＞0．05），手术前后对两组患者进行生活质量调查问 卷评分。结果 重建组术后3 个月、6 个月及 12 个月的客观治愈率分别为 100.0% （26/26）、96.2% （25/26）、96.2% （25/26）；传 统组分别为95.8% （23/24）、75.0% （18/24）、66.7% （16/24），重建组客观治愈率高于传统组，术后3 个月客观治愈率两组间比 较差异无显著性（P＞0.05），6 个月及12 个月客观治愈率两组间比较差异有显著性（P＜0.05）。重建组与传统组术前盆底功能 影响评分、盆底功能障碍评分及性生活评分比较，差异均无显著性（P＞0．05）。两组术后6 个月与 12 个月盆底功能影响评分 及盆底功能障碍评分均较术前明显提高，差异具有显著性；性生活评分与术前比较无显著性差异。术后重建组盆底功能影 响评分及盆底功能障碍评分与传统组术后评分比较，差异有显著性（P＜0．01）；性生活评分比较，差异无显著性（P＞0．05）。结 论 应用补片的盆底重建术疗效肯定，可以显著改善患者的近期生活质量，长期疗效有待进一步观察。 关键词：盆底重建术；生活质量；盆底功能障碍；补片 中图分类号：R711.33 文献标识码：B 文章编号：1671-1246 （2012）21-0135-03 盆腔器官脱垂等盆底功能障碍性疾病给广大女性患者的 1.2.1 麻醉方法 采用腰麻联合硬膜外阻滞麻醉或全身麻醉。 身心健康造成很大影响，近年来，随着各种修补网片材料的发 1.2.2 重建组手术方法 重建组应用的补片为不可吸收的聚丙 明，国内外应用人工合成补片进行全盆底重建手术（TPMR）有 烯网片（Gynemesh，美国强生公司生产）。保留子宫的Prolift 全 [1，2] 了长足发展 。我院2008 年1 月至2011 年6 月应用人工补片 盆重建术 12 例；切除子宫的Prolift 全盆重建术6 例，其中3 例 进行盆腔重建手术26 例，应用传统手术方法治疗盆腔器官脱 同时行无张力阴道吊带术（TVT-O）；单纯阴道前后壁修补术6 垂24 例，现对两组患者术后疗效、生活质量及复发率进行对 例；子宫切除后阴道穹窿膨出修补术2 例。 比，报告如下。 1.2.3 传统组手术方法 17 例行阴式子宫切除、阴道前后壁修 1 资料与方法 补术；6 例行单纯阴道前后壁修补术；1 例子宫切除术后阴道穹 1.1 资料 窿膨出行阴道前后壁修补术、膀胱直肠膨出复位术。 选择2008 年1 月至2011 年6 月我院50 名患有盆腔器官 1.2.4 随访 术后3、6 及12 个月各随访1 次。随访内容包括妇 脱垂的患者，26 例施行补片盆底重建术（重建组），2