新生儿ABO溶血病425例早期诊治的启示.pdf

维普资讯 中国妇幼保健 2007年第22卷 新生儿ABO溶血病425例早期诊治的启示 吴燕永 武汉科技大学附属医院儿科 430064 中国图书分类号 R722．18 文献标识码 A 文苹编号 1001-4411 2【007J25-3526-03 【摘 要】 目的：探索新生儿ABO溶血病的好、简、廉的治疗方法。方法：总结分析该院15年来对425例新生儿ABO溶 血病早期诊断和早期以加强光疗为主治疗的效果、副作用和疾病转归，探讨本病适宜的治疗方法。结果：光疗过程中全部病例 的平均血清胆红素峰值被控制在 (240±48．1) moL／L (±s)，88％的病例被控制在255~mol／L以下，99％的病例被控制在 340~mol／L以下。无 1例需要换血，无 1例发生胆红素脑病和死亡，罕见副作用，最后全部治愈。平均住院 (5．4±0．8)天。 结论：早期诊断和早期加强光疗可减少和避免换血和不必要的静脉应用大剂量丙种球蛋 白。目前对本病的 “过度治疗”倾向应 予防止。 【关键词】 新生儿 ABO溶血病 早期诊断 早期光疗 Theenlightenmentfrom early diagnosisand earlyphototherapyon425caseswith neonatalABO incompatibility WUYan—Yong．DeparmtentofPediatrics，WuhanUniversityofScienceandTechnologyA．ffiaiatedHospital，Wuhan 430064，Hubei，China [Abstract] Objective：Tosearchforthebest，moreconvenientandcheaperhterapyofrneonatalABOincompatibility．Methods： Theeffects，side—effectsandresultsofearlydiagnosisnaderalyintensivephototherapyon425 caseswiht neonatalABO incompatibiliytdur- inglast15yearsweresummarizednadna alyzedtoexplorehtesuitablehtempyofrhtisdisease．Results：Duringphotohterapy，hteaverage peakserllmbilirubinlevelofallcasesWascontrolledat(240+48．1) moL／L，amonghte425cases，88％werecontrolledbellow255 ~mol／Lnad99％ bellow 340 mol-Noneneededexchangetransfusion，nonebilirubinencephalopahtyordeaht occurred，hteside—effects wererrae．Allhte , easeswerecured．TheaveragehospitalizationperiodWas (5．4±0．8)d．Conclusion：Eralydiagnosisnaderalyintensive phototherapyCna minimizehteneedofrexchangetrnasfusionorhigh—dosegammaglobulin．Th ecurrenttendencyofexcesstreatmentofrhtis diseaseshouldbeprevented． [Keywords] Neonate；ABOincompatibiliyt；Eralydiagnosis；Eralyphotohterapy 新生儿ABO溶血病在母子血型不合所致溶血病中发病率 染，占88．9％。 最高，症状虽较Rh溶血病轻 ，据报道仍有患儿发生胆红素脑 425例中，142例伴有吃奶和精神差 ，肝肿大75例，脾肿 病，甚至死亡 l2】。故早期诊断早期治疗极为重要。本院1