内科学课件肝硬化.pptVIP

休息，小结 肝硬化病因 肝硬化的病理 肝硬化临床表现 肝硬化腹水成因 待续 小结：肝硬化常见并发症 1.去除病因或减轻病因 抗病毒、戒酒等 2.慎用药物 3.维护肠内营养 4.保护肝细胞 食管吞钡检查 食管静脉曲张：虫蚀或蚯蚓样充盈缺损 胃底静脉曲张：菊花样充盈缺损 CT（MRI）检查 肝叶比例失调：右叶萎缩，左叶增大 肝表面不规则 脾大 腹水 X线检查 定义 病因 病因分类 主要病因 病理 发病机理 病理分类 临床表现 代偿期 失代偿期 门脉高压 并发症 辅助检查 化验检查 器械检查 诊断 诊断依据 鉴别诊断 治疗 一般治疗 药物治疗 腹水治疗 外科治疗 并发症治疗 预后 定义 病因 病因分类 主要病因 病理 发病机理 病理分类 临床表现 代偿期 失代偿期 门脉高压 并发症 辅助检查 化验检查 器械检查 诊断 诊断依据 鉴别诊断 治疗 一般治疗 药物治疗 腹水治疗 外科治疗 并发症治疗 预后 B超 肝脏外形不规则，回声不均，光点增粗，血管不清晰 脾大 门静主干13mm，脾门静脉8mm 腹水 胆囊壁毛糙、增厚 超声多普勒 门静脉血流速度、方向和血流量改变 超声检查 定义 病因 病因分类 主要病因 病理 发病机理 病理分类 临床表现 代偿期 失代偿期 门脉高压 并发症 辅助检查 化验检查 器械检查 诊断 诊断依据 鉴别诊断 治疗 一般治疗 药物治疗 腹水治疗 外科治疗 并发症治疗 预后 胃镜检查 直视食管、胃底静脉曲张的部位及程度 诊断门脉高压性胃病 内镜检查 定义 病因 病因分类 主要病因 病理 发病机理 病理分类 临床表现 代偿期 失代偿期 门脉高压 并发症 辅助检查 化验检查 器械检查 诊断 诊断依据 鉴别诊断 治疗 一般治疗 药物治疗 腹水治疗 外科治疗 并发症治疗 预后 确诊肝硬化 发现假小叶可确诊 诊断肝硬化的活动性 静止：无明显肝细胞变性、坏死 活动：存在肝细胞变性、坏死 肝穿刺活检 定义 病因 病因分类 主要病因 病理 发病机理 病理分类 临床表现 代偿期 失代偿期 门脉高压 并发症 辅助检查 化验检查 器械检查 诊断 诊断依据 鉴别诊断 治疗 一般治疗 药物治疗 腹水治疗 外科治疗 并发症治疗 预后 诊断与鉴别诊断 定义 病因 病因分类 主要病因 病理 发病机理 病理分类 临床表现 代偿期 失代偿期 门脉高压 并发症 辅助检查 化验检查 器械检查 诊断 诊断依据 鉴别诊断 治疗 一般治疗 药物治疗 腹水治疗 外科治疗 并发症治疗 预后 病史：病毒性肝炎、长期饮酒等 临床表现：肝功能减退、门脉高压 肝脏触诊：质硬、边锐、结节感 肝功能试验异常：?-球蛋白明显升高 影像学检查：肝变形、脾大、腹水 肝穿刺活检：假小叶 肝硬化的诊断依据 定义 病因 病因分类 主要病因 病理 发病机理 病理分类 临床表现 代偿期 失代偿期 门脉高压 并发症 辅助检查 化验检查 器械检查 诊断 诊断依据 鉴别诊断 治疗 一般治疗 药物治疗 腹水治疗 外科治疗 并发症治疗 预后 慢性肝炎 原发性肝癌 肝糖原累积症 血液病 与肝肿大的疾病鉴别 定义 病因 病因分类 主要病因 病理 发病机理 病理分类 临床表现 代偿期 失代偿期 门脉高压 并发症 辅助检查 化验检查 器械检查 诊断 诊断依据 鉴别诊断 治疗 一般治疗 药物治疗 腹水治疗 外科治疗 并发症治疗 预后 结核性腹膜炎 缩窄性心包炎 慢性肾炎 腹腔内巨大肿瘤 巨大卵巢囊肿 与腹部膨隆性疾病鉴别 定义 病因 病因分类 主要病因 病理 发病机理 病理分类 临床表现 代偿期 失代偿期 门脉高压 并发症 辅助检查 化验检查 器械检查 诊断 诊断依据 鉴别诊断 治疗 一般治疗 药物治疗 腹水治疗 外科治疗 并发症治疗 预后 上消化道出血 消化性溃疡 糜烂出血性胃炎 胃癌 肝性脑病 低血糖 尿毒症 糖尿病酮症酸中毒 肝肾综合征 慢性肾炎 急性肾小管坏死 肝硬化并发症的鉴别 定义 病因 病因分类 主要病因 病理 发病机理 病理分类 临床表现 代偿期 失代偿期 门脉高压 并发症 辅助检查 化验检查 器械检查 诊断 诊断依据 鉴别诊断 治疗 一般治疗 药物治疗 腹水治疗 外科治疗 并发症治疗 预后 治 疗 定义 病因 病因分类 主要病因 病理 发病机理 病理分类 临床表现 代偿期 失代偿期 门脉高压 并发症 辅助检查 化验检查 器械检查 诊断 诊断依据 鉴别诊断 治疗 一般治疗 药物治疗 腹水治疗 外科治疗 并发症治疗 预后 无特效治疗 代偿期 病因治疗 加强一般治疗 失代偿期 对症治疗 改善肝功能 控制并发症 治疗原则 定义 病因