小儿呼吸道异物的急救及处理.docVIP

小儿呼吸道异物的急救及处理 小凡惠最医学1999卑8月弟6卷第4期 功能影响较大的氪基酸需及时补充特别是各氨酰胺 在维持胃肠道结构.保护肠道功能,防止肠道细菌转移 有重要意义,早期日服有利肠道功能摄入n3不饱 和脂肪酸能改善免疫功能和降低烧伤后代谢率.饮食 中需一定比倒的吉量.维生索和檄量元素的需要量也 相应增加. 气管支气管异物系指外物通过不同方式进入气管 支气管后造成一系列呼吸道症状.甚至危及生俞的一 种痰病,尤以小儿多见,是耳鼻喉科常见急症,处理不 当,瞬间危及患儿生命结台临床实践对此病的诊断, 治疗过程中容易发生的问题擞一简单讨论. 1诊断 1.1异物吸入史此点非常重要,多有误吸,呛咳病 史.但由于此病多发生在2～3岁以下的小儿,大入又 不一定都在发病现场,所以病史往往说不清楚;加之异 物吸入后,如果固定于一侧支气管.并且是刺激性较小 的硬壳异物,可暂时不出现症状.造成忽视而延误诊 断.我们曾遇到一例支气管瓜籽异物,21个月后方明 确诊断所以耐心,细致地询问病史,特别注意是否突 然发病.从蛛丝马迹中发现闸题至关重要. 1.2提高儿科医生对气管异物诊断的警惕性患 气管异物的小儿常常因为肺炎,咳嗽先到儿科就诊,加 之气管异物当中.植物性异物.如花生,豆类等占绝大 多数(据统计占95%以上).这些异物X线不显影.而 且植物性异物多含有游离脂酸.对气管粘膜刺激较大, 易弓『起植物性