口腔黏膜 口腔组织病理学.ppt

思考题 1. 口腔黏膜与皮肤在结构上有何异同？ 2. 根据组织学结构口腔黏膜分为哪几类？ 它们的主要特点是什么？ 3. 舌背黏膜有哪几种乳头？组织学上有什么特点？ 4. 试述味蕾的组织学结构。 口腔黏膜分类示意图 按部位和功能 分为 咀嚼黏膜 被覆黏膜 特殊黏膜 咀嚼黏膜： 在咀嚼时承受压力和摩擦。 （1）分布：牙龈和硬腭 （2）上皮：有角化 —正角化时颗粒层明显 棘层细胞间桥明显 （3）固有层：厚，乳头长而多，胶原纤维束粗大紧密 （4）借黏骨膜和黏膜下层和骨连接，不能移动 硬腭分区示意图 腭黏膜：前2/3硬腭 后1/3软腭 硬腭：无黏膜下层 牙龈区和中间区 有黏膜下层 脂肪区和腺区 A．硬腭黏膜：表层角化，钉突长，固有层纤维粗大而致密， 黏膜下层为脂肪　B．软腭黏膜：表层无角化，钉突短而平，固有层纤维细而疏松， 黏膜下层为小涎腺 硬腭黏膜的腺区 （硬口蓋黏膜） Hard palate 被覆黏膜： （1）分布：除咀嚼黏膜和舌背黏膜以外的区域 （2）上皮层：无角化，钉突少，边界平坦 （3）固有层：胶原纤维束不如咀嚼黏膜粗大 还有弹力纤维和网状纤维 （4）黏膜下层：较疏松 （5）有弹性，有一定的活动度。 唇 （Lip） 包括唇黏膜，唇红和白唇。 唇黏膜特点： （1）无角化复层鳞状上皮 （2）固有层：致密结缔组织 （3）黏膜下层：较厚 分界不清 含小涎腺 附着于口轮匝肌 唇黏膜 唇红 （1）上皮有角化，含有较多角母蛋白，透明度高。 （2）固有层乳头狭长，近上皮表面含有毛细血管袢。 （3）无小涎腺和皮脂腺。 白唇 颊黏膜 口底和舌腹黏膜 软腭黏膜 特殊黏膜：舌背黏膜 功能上 咀嚼黏膜 延伸度上 被覆黏膜 舌体：前2/3 舌根：后1/3 人字沟 正中沟 舌盲孔 结构特点： （1）复层鳞状上皮 （2）无黏膜下层 （3）舌肌分布在固有层 （4）舌乳头 初级乳头 次级乳头 轮廓乳头 丝状乳头 菌状乳头 叶状乳头 体积小，尖端向后方倾斜，末端毛刷样突起。 表面有透明角化上皮细胞，经常角化和剥脱。剥脱延迟可形成舌苔 地图舌：舌苔剥脱使舌背呈地图样。 丝状乳头（Filiform papilla） 菌状乳头 Fungiform papilla 上皮较薄，表层无角化，固有层血管丰富，因而呈红色。有的菌状乳头的上皮内可见少数味蕾，有味觉感受作用。 轮廓乳头 （肉眼观） 体积最大，数目最少，沿界沟前方排成一列。 轮廓乳头 （Vallate papilla，有郭乳頭） 矮柱状，四周均有深沟（轮廓沟）环绕。 轮廓乳头及味蕾 表面上皮有角化，但轮廓沟壁上皮无角化，其上皮内有味蕾。 轮廓沟底附近的舌肌纤维束间有较多纯浆液腺，即味腺或称埃伯纳腺（Ebner gland）。味腺导管开口于轮廓沟底。 味蕾 （Taste bud, 味蕾） 味觉感受器 上皮分化的特殊器官 主要分布于轮廓乳头环状沟的侧壁上皮，也见于如菌状乳头、软腭、会厌等上皮内 卵圆形小体，表面覆盖角质形成细胞，中央味孔通于口腔 光镜下，亮细胞，暗细胞 味蕾：感受味觉 叶状乳头 种类 形态 分布 数目 角化 丝状乳头 锥体形，最小 遍布舌背，舌尖最多 最多 有 菌状乳头 覃状，较小 舌尖，舌侧缘 较多 无 轮廓乳头 短柱状，最大 界沟前方 最少 有 叶状乳头 平行皱襞 舌侧缘后部 较少 无 舌乳头分类、分布及特点 舌根部的淋巴组织 (舌扁桃体） 分类 分布 特点 咀嚼黏膜 （Masticatory mucosa） 硬腭、牙龈 1.有角化 2.无黏膜下层 被覆黏膜 （Lining mucosa） 唇、颊、口底、舌腹、软腭 1.无角化 2.有黏膜下层 特殊黏膜 （Specialized mucosa ） 舌背 1.有两种黏膜的特点 2.有舌乳头、有味蕾 3.无黏膜下层 口腔黏膜的分类、分布及特点 三、口腔黏膜的功能和增龄变化 功能：保护 （Protection） 感觉 （Sensation） 温度调节 （Thermal regulation） 分泌 （Secretion） 增龄